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烧伤检伤分类程序-现场应急救援汇报人:XXX2025-X-X
目录1.烧伤检伤分类概述
2.现场烧伤评估流程
3.烧伤现场急救措施
4.烧伤患者转运
5.烧伤现场救援团队组织
6.烧伤现场救援装备与物资
7.烧伤现场救援案例分析
8.烧伤现场救援注意事项
01烧伤检伤分类概述
烧伤分类标准烧伤面积评估烧伤面积评估主要依据烧伤部位与体表面积的占比进行,根据中国九分法,成人头部、面部各占体表面积的3%,双上肢各占5%,躯干前侧、后侧各占13%,双下肢前侧、后侧及臀部分别占21%。烧伤深度分级烧伤深度分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。一度烧伤仅伤及表皮层,二度烧伤伤及真皮层,可分为浅二度和深二度,三度烧伤伤及皮肤全层,甚至肌肉、骨骼等深层组织。烧伤严重程度分类烧伤严重程度分类根据烧伤面积和深度综合判断,可分为轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤和特重烧伤。其中,轻度烧伤面积小于10%,中度烧伤面积为10%-30%,重度烧伤面积为31%-50%,特重烧伤面积超过50%。
烧伤严重程度评估烧伤面积计算烧伤面积计算是评估严重程度的基础,常用九分法,将人体分为11个9%的面积部分,包括头面、双上肢、躯干和双下肢,以快速估算烧伤面积。烧伤深度判断烧伤深度判断分为一度、二度和三度烧伤。一度烧伤仅伤及表皮,二度烧伤伤及真皮,分为浅二度和深二度,三度烧伤伤及皮肤全层及以下组织,深度判断对治疗和预后至关重要。烧伤严重程度分级烧伤严重程度分级通常根据烧伤面积和深度综合评估,分为轻度、中度、重度和特重度烧伤。轻度烧伤面积小于10%,中度10%-30%,重度31%-50%,特重度超过50%,严重程度越高,风险和死亡率越高。
烧伤分类依据烧伤面积比例烧伤分类依据之一是烧伤面积,成人烧伤面积按照九分法计算,头部和面部各占3%,双上肢各占5%,躯干前侧和后侧各占13%,双下肢前侧和后侧及臀部各占21%。烧伤深度程度烧伤深度是分类依据的重要指标,一度烧伤仅伤及表皮,二度烧伤伤及真皮,分为浅二度和深二度,三度烧伤伤及皮肤全层及以下组织。烧伤全身影响烧伤分类还需考虑烧伤对全身的影响,如休克、感染、多器官功能衰竭等并发症,严重程度与烧伤面积、深度和全身状况密切相关。
02现场烧伤评估流程
快速评估与分类初步伤情判断快速评估首先判断伤者意识状态、呼吸和循环是否稳定,评估烧伤面积和深度,对轻度烧伤可给予简单处理,重度烧伤需立即转移至医院。优先级排序救治在现场救援中,需根据烧伤严重程度和生命体征紧急程度进行救治排序,优先处理可能导致立即危及生命的状况,如窒息、大出血等。初步烧伤处理对于烧伤患者,应立即脱去或剪断衣物,避免强行撕脱造成二次伤害,用干净布料覆盖伤口,保持伤口清洁,避免污染,减少疼痛。
初步生命支持保持呼吸畅通确保烧伤患者呼吸道畅通,如口腔内有异物,应迅速清除,必要时进行人工呼吸,保持氧气供应,预防窒息。稳定循环系统监测患者血压和心率,如出现休克症状,应立即进行止血、补液,维持血压在正常范围内,防止循环衰竭。控制疼痛与感染给予烧伤患者适当的止痛药物,控制疼痛,同时注意伤口清洁,防止感染,必要时使用抗生素预防感染扩散。
烧伤深度判断一度烧伤一度烧伤仅伤及表皮层,表现为局部皮肤发红、疼痛,无水泡,恢复较快。判断时注意皮肤颜色变化和触痛反应。二度烧伤二度烧伤分为浅二度和深二度,浅二度伤及真皮浅层,有水泡,疼痛明显;深二度伤及真皮深层,水泡少,痛觉迟钝。三度烧伤三度烧伤伤及皮肤全层及以下组织,皮肤呈皮革状,无弹性,无痛觉,常需手术处理。深度判断需结合皮肤外观、触感和组织病理学检查。
03烧伤现场急救措施
烧伤现场安全处理避免二次伤害现场救援时,避免直接接触烧伤部位,以防造成二次伤害。如需移动伤者,应使用硬板床或担架,避免摩擦烧伤皮肤。隔离危险源迅速隔离火源、化学物质等危险源,防止烧伤继续扩大。在火灾现场,确保消防通道畅通,避免烟雾吸入。保护救援人员救援人员应穿戴适当的防护装备,如手套、口罩等,防止化学烧伤或感染。同时,保持通讯畅通,确保救援行动有序进行。
烧伤伤口处理伤口清洁消毒烧伤伤口应立即用无菌生理盐水清洗,去除污物和细菌,避免感染。对于深二度以上烧伤,不建议自行去除水泡。保护创面使用无菌敷料覆盖烧伤创面,防止污染,减轻疼痛。敷料应保持干燥,如有渗出,应及时更换。避免摩擦刺激烧伤伤口应避免摩擦和刺激,穿着宽松衣物,减少对皮肤的压迫。同时,注意个人卫生,避免抓挠伤口,防止感染。
烧伤休克预防及时补液烧伤休克预防的关键是及时补液,维持有效循环血量。根据烧伤面积和深度,迅速建立静脉通道,输入平衡盐溶液和胶体液,防止血容量不足。监测生命体征密切监测患者的血压、脉搏、呼吸和尿量等生命体征,如出现血压下降、心率加快、呼吸急促等症状,应立即采取措施,防止休克发生。保暖措施
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