2018年滤泡性淋巴瘤一线治疗选择与进展.pdfVIP

滤OLLICULAR泡YMPHOMA性AVE淋E巴ADE瘤ROGRESS：如何选择？

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从哪里开始？2018年滤泡性淋巴瘤的一线治疗

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约翰·P·莱昂纳德，洛雷塔·J·纳斯特皮尔，和克里斯托弗·R·弗劳尔斯

1梅耶，和医学学部，威尔医学院和纽约长老会医院，纽约，NY；2

德克萨斯大学MD安德森淋巴瘤/骨髓瘤科，休斯顿，TX；以及3埃默里大学温希普研

究所和学部，亚特兰大，GA

对初始治疗的有利反应。与其他惰性淋巴系统类似，

学习目标

对于诊断时无症状且不符合Grouped’Etudedes

•识别滤泡性淋巴瘤的预后因素，这些因素将患者分为基于预

LymphomesFolliculaires（FL研究组）高（而非低）

期的不同组别

•评估滤泡性淋巴瘤患者当前的初始管理选项负荷的许多FL患者，并不需要或不建议立即进行初始治

疗。这些包括B症状；任何淋或结外直径$7厘

米；$3个淋受累，每个直径$3厘米；胸腔积液或腹水；

脾肿大；白细胞计数,1000/mL；血小板计数,100000/

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引言mL；或循环恶性细胞(.5.0/mL)。最广泛使用的FL风险分

滤泡性淋巴瘤（FL）是最常见的惰性非淋巴瘤（层模型是FL国际预后指数（FLIPI），该指数包括、分期、

NHL），占全球NHL病例的~20%，每年诊断出~14000血红蛋白水平、受累淋区域数量和乳酸脱氢酶水平。

1

例。FL的特点是临床表现和结果的异质性。总体而言，尽管8在管理的FL患者大型国家队列研究中，FLIPI风险组是

过去几十年国际上观察到率有所提高，但FL仍被认为是无观察、单独化疗、利妥昔单抗（R）单独使用或R联合化疗

愈的。2-5如今，大多数患者可以期待正常的预期，尽（R‑化疗）进行初始管理的患者的总期（OS）和无进展生

管被诊断为6

FL。诊断时的多样表现和经常缺乏显著症状导致9