腹膜透析标准操作规程.ppt

腹膜透析标准操作规程;优选腹膜透析标准操作规程;前言;;目录-第一篇腹膜透析管理标准操作规程1;第二篇腹膜透析临床标准操作规程;;;第三篇腹膜透析相关并发症处理;第四篇标准化的腹膜透析患者手册;附录;第1章腹膜透析室（中心）建立及资格认定;二、腹膜透析室（中心）的功能和建立条件;三、腹膜透析室（中心）的资格认证标准;第2章腹膜透析室（中心）结构布局;第2章腹膜透析室（中心）结构布局(续）;第2章腹膜透析室（中心）结构布局(续）;第3章腹膜透析室（中心）的人员资质标准

一、医师;第3章腹膜透析室（中心）的人员资质标准

二、护士;第3章腹膜透析室（中心）的人员资质标准

三、医师和护士与患者的比例;第4章腹膜透析室（中心）管理规程

一、病历管理;第4章腹膜透析室（中心）管理规程

二、随访制度;第二篇腹膜透析临床标准操作规程

第5章腹膜透析定义及概述;第6章腹膜透析的适应证和禁忌证

一、适应证_（一）慢性肾衰竭;第6章腹膜透析的适应证和禁忌证

一、适应证_(二）急性肾衰竭或急性肾损伤、（三）中毒性疾病

;第6章腹膜透析的适应证和禁忌证

二、禁忌证;第6章腹膜透析的适应证和禁忌证

二、禁忌证;第6章腹膜透析的适应证和禁忌证

二、禁忌证;第7章腹膜透析的退出指征;第8章腹膜透析治疗前准备

一、患者的评估;第8章腹膜透析治疗前准备

一、患者的评估;第8章腹膜透析治疗前准备

二、患者宣教;第8章腹膜透析治疗前准备;第8章腹膜透析治疗前准备;第8章腹膜透析治疗前准备

三、置管术术前准备（一）术前计划;第8章腹膜透析治疗前准备

三、置管术术前准备（二）术前准备事项;第9章腹膜透析导管的置入及护理

一、导管的种类;第9章腹膜透析导管的置入及护理

二、导管置入术;第9章腹膜透析导管的置入及护理

二、导管置入术;第9章腹膜透析导管的置入及护理

二、导管置入术;第9章腹膜透析导管的置入及护理

（四）置管方法

;第9章腹膜透析导管的置入及护理

（四）置管方法;第9章腹膜透析导管的置入及护理

（四）置管方法;腹膜透析导管置入的流程;三、置管术后早期护理;四、导管及出口处的护理

;第10章腹膜透析处方制定及调整;图10-1。腹膜透析处方制定及调整步骤;第11章腹膜透析操作;2．严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤患者无合适部位置入腹膜透析导管。

3．腹膜透析室（中心）必须对腹膜透析病历信息进行网络登记，将患者基本信息和随访情况及时录入国家卫生部全国腹膜透析网络登记系统。

1．腹膜透析室（中心）的专职医师

建议有条件的医院有营养师的定期加入。

前者以多聚糖为渗透剂，具有渗透压维持时间长、超滤效能高、AGEs形成少的特点，特别适用于终末期糖尿病肾病患者。

（6）在进行接头连接时应注意无菌操作，避免接头污染。

因此，对于老年ESRD患者，除病情因素外，更重要的是，应对其家庭状况和当地社会因素进行综合评估后，才能确定是否适合行腹膜透析治疗。

每增加80例患者需增加专职医师1名。

腹膜透析处方制定及调整步骤

必须具备接诊区、培训区、操作治疗区、储藏区、污物处理区和医护人员办公区。

留取PET所需腹透液标本（按需）

一、糖尿病患者的腹膜透析50

由于老年患者合并症较多（尤其是糖尿病、冠心病及营养不良患者），透析开始的早晚直接关系其预后，因此提倡适当提早开始腹膜透析。

（2）注意管路的连接情况，尤其是钛接头与短管的连接，确保紧密连接，并妥善固定短管。

腹膜透析既能清除毒物，又能清除体内潴留的代谢产物及过多水分。;第11章腹膜透析操作

1．持续非卧床腹膜透析（CAPD）;第11章腹膜透析操作

2．间歇性腹膜透析（IPD）;持续非卧床腹膜透析操作;图11-1换液操作流程;．换液具体操作步骤;;第12章腹膜透析随访内容和监测频度;腹膜透析患者随访流程见图12-1;第12章腹膜透析随访内容和监测频度;第12章腹膜透析随访内容和监测频度

二、检测频度;表12-1腹膜透析患者随访检测指标及频度;第13章腹膜透析患者的管理与培训

一、患者的管理（一）定期随访（二）资料登记;第13章腹膜透析患者的管理与培训

一、患者的管理（三）腹膜透析中心质量评估;第13章