2025年10月自考13195外科护理学专试题及答案.pdfVIP

一、单项选择题答案

1.A

2.C

3.B

4.A

5.B

6.D

7.C

8.C

9.D

10.C

11.A

12.C

13.B

14.D

15.A

16.B

17.D

18.C

19.D

20.C

21.A

22.C

23.D

24.A

25.B

二、简答题答案

26.简述静脉补钾时的注意事项。

不可静脉推注，需缓慢静脉滴注。

补钾浓度不宜超过3‰（40mmol/L）。

速度不宜过快，成人每小时不超过20mmol。

尿量需正常（30ml/h）方可补钾。

不可从静脉输液管小壶滴入。

监测血钾及心电图变化。

27.简述脑脊液漏的护理。

抬高床头15°～30°，取半卧位。

保持耳、鼻清洁，避免堵塞、冲洗或滴药。

避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕。

禁止腰穿。

观察脑脊液漏的量、颜色、性状。

预防感染，必要时遵医嘱使用抗生素。

28.简述骨折病人行牵引治疗时，如何保证牵引的有效性。

保持牵引绳与肢体长轴一致，滑轮灵活。

牵引重量不可随意增减或触碰。

保持反牵引力，如抬高床尾。

避免牵引绳受压或扭曲。

定期检查牵引装置是否牢固。

观察肢端血运、感觉、活动情况。

29.简述食管癌术后病人拔出胃管后的饮食护理要点。

拔管后先从少量饮水开始，无不适后进流质。

逐渐过渡到半流质、软食，少量多餐。

避免过热、过硬、辛辣刺激性食物。

进食后不宜立即平卧，保持半卧位30分钟以上。

观察有无吞咽困难、呛咳、胸闷等表现。

30.简述肾和输尿管结石病人的饮食指导内容。

多饮水，每日尿量保持在2000ml以上。

根据结石成分调整饮食：

o草酸盐结石：限制菠菜、茶叶、巧克力等。

o尿酸盐结石：限制动物内脏、海鲜、啤酒等。

o钙盐结石：限制高钙食物，如牛奶、豆制品。

o磷酸盐结石：控制磷摄入，如坚果、蛋黄。

限制高钠、高蛋白饮食。

定期复查尿液及影像学检查。

三、论述题答案

31.（1）该病人目前2个主要的护理诊断/问题是什么？

清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出有关。

潜在并发症：呼吸困难和窒息（甲状腺术后出血、喉头水肿等可能）。

（2）目前主要的护理措施有哪些？

鼓励并协助病人深呼吸、有效咳嗽，必要时雾化吸入。

密切观察呼吸、声音、切口渗血、颈部肿胀等情况。

保持半卧位，减轻颈部张力。

床旁备气管切开包、吸痰器等急救物品。

遵医嘱给予止痛药，减轻疼痛影响呼吸。

监测生命体征，尤其SpO₂变化。

32.（1）该病人出现了什么问题？主要的原因是什么？

问题：早期倾倒综合征。

主要原因：胃大部切除术后，胃排空过快，高渗食物快速进入空肠，引起

血管内容量迅速转移至肠腔，导致循环血量减少和肠腔扩张，引发一系列

症状。

（2）该问题应如何预防和处理？

预防措施：

o少量多餐，避免高渗、高糖、高脂饮食。

o进食时限制液体摄入，餐后平卧20～30分钟。

o逐渐适应饮食，避免快速进食。

处理措施：

o立即平卧，减少活动。

o限制糖类摄入，以蛋白质、脂肪为主。

o必要时遵医嘱使用生长抑素类似物（如奥曲肽）。

o严重者需调整饮食结构，必要时行手术矫正。