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基础护理学：给药途径与方法

课程内容导航01给药基本概念与原则了解给药的定义、意义及核心原则02口服给药途径掌握最常用给药方式的操作要点03舌下与直肠给药学习特殊给药途径的适应症04注射给药途径详解精通各类注射技术及护理重点05局部给药方法掌握局部用药的技巧与注意事项给药安全与护理要点

第一章给药的基本知识与原则给药是护理实践的核心环节,需要护理人员具备扎实的理论知识和严谨的操作态度。本章将介绍给药的基本概念、核心原则及安全管理要求,为后续学习各种给药途径奠定坚实基础。

给药的定义与意义给药是指将药物通过特定途径引入患者体内,使其在体内发挥预期治疗作用的过程。这一过程涉及药物的吸收、分布、代谢和排泄等复杂生理机制。正确的给药不仅能确保药物疗效的充分发挥,还能最大限度地降低药物不良反应的发生风险。选择合适的给药途径对药物的生物利用度、起效时间和作用持续时间都有直接影响。护理人员作为给药执行者,必须深刻理解给药的重要性,掌握科学的给药方法,严格遵循操作规范,切实保障患者用药安全。

给药的五大核心原则严格遵医嘱执行执行三查七对制度,确保给药准确无误。查对药物、患者、剂量、时间、途径等关键信息。五准确原则准确的药物、准确的剂量、准确的时间、准确的途径、准确的患者,缺一不可。密切观察反应给药后持续观察患者用药反应,及时发现并处理异常情况,记录完整准确。无菌操作规范严格执行无菌技术,防止医源性感染,保护患者安全,维护医疗质量。掌握药物特性了解药物的性质、作用机制、配伍禁忌等,合理选择给药方式和时间。

给药途径分类与吸收速度比较吸入给药最快,直达呼吸道舌下给药避开首过效应肌内注射吸收快且完全皮下注射吸收相对缓慢直肠给药部分避开首过口服给药经肝脏代谢皮肤给药最慢,局部作用不同给药途径的吸收速度差异显著,这直接影响药物的起效时间和作用持续时间。静脉注射直接进入血液循环,起效最快;吸入给药通过肺泡吸收迅速;而皮肤给药则主要用于局部作用。护理人员需要根据患者病情、药物特性和治疗目标,科学选择最适宜的给药途径。

第二章口服给药法口服给药是临床上应用最广泛、最便捷的给药方式,约占所有给药途径的70%以上。它具有操作简单、安全经济、患者依从性好等优点,但也存在起效相对较慢、受胃肠道因素影响等局限性。

口服给药的优势与限制主要优势方便性高-患者可自行服用,无需专业操作安全性好-药物吸收缓慢,不良反应较轻经济实惠-成本低,适合长期用药依从性佳-患者接受度高,便于居家治疗剂型多样-片剂、胶囊、糖浆等多种选择主要限制起效较慢-需经过吸收过程,急救不适用首过效应-经肝脏代谢,生物利用度降低胃肠刺激-某些药物可能引起不适吸收不稳定-受食物、胃酸等影响患者限制-昏迷、呕吐患者无法使用

口服药物的吸收过程口腔停留药物进入口腔,部分药物开始溶解,舌下给药可在此吸收胃内崩解药物在胃液作用下崩解溶解,某些药物可被胃黏膜少量吸收小肠吸收主要吸收部位,肠黏膜表面积大,血流丰富,吸收效率最高肝脏代谢经门静脉进入肝脏,部分药物被代谢灭活,产生首过效应全身循环进入体循环发挥作用,到达靶器官产生治疗效果重要提示:食物、胃排空速度、肠道pH值、药物相互作用等因素都会影响口服药物的吸收效果。护理人员应详细了解每种药物的服用要求,指导患者正确用药。

口服给药的护理要点1严格核对信息执行三查七对制度,核对药物名称、剂量、有效期、患者信息等,确保准确无误。特别注意药物的外观、颜色、气味是否正常。2掌握服药时机了解药物的服用要求。空腹服用(餐前1小时或餐后2小时)、餐中服用、餐后服用等不同时机影响药效。某些药物需避免与牛奶、果汁等同服。3协助正确服药指导患者采取坐位或半卧位服药,用温开水送服(约100-200ml),防止药物滞留食管。特殊药物如缓释片不可咀嚼或压碎。4观察用药反应给药后密切观察患者反应,注意有无恶心、呕吐、腹痛、过敏等不良反应。及时记录并报告医生,必要时采取相应处理措施。

第三章舌下与直肠给药舌下给药和直肠给药是两种特殊的给药途径,各有其独特的适应症和优势。舌下给药可避开肝脏首过效应,起效迅速,常用于急救药物;直肠给药适用于不能口服或呕吐的患者,吸收稳定可靠。这两种给药方式在临床上虽然使用频率不如口服和注射,但在特定情况下具有不可替代的作用,护理人员必须熟练掌握其操作技术和护理要点。

舌下给药的特点与应用吸收特点药物直接被舌下丰富的毛细血管吸收,经颈静脉进入上腔静脉,避开肝脏首过效应,生物利用度高,起效迅速(通常1-3分钟)。适用药物主要用于硝酸甘油(心绞痛急救)、硝苯地平(高血压急症)、某些激素类药物等。药物必须具有脂溶性好、剂量小的特点。操作要点将药片置于舌下,闭口含化,不可咀嚼或吞咽。含化期间避免说话、饮水。药物完全溶解后(约3-5分钟