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2025年医卫类内科主治医师专业知识-专业知识参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、肺炎链球菌肺炎的典型临床表现不包括以下哪项？

A.高热、咳嗽伴铁锈色痰

B.胸痛向肩背部放射

C.病情突然加重伴意识障碍

D.脓痰呈黄绿色

C

2、急性左心衰竭时，患者突发呼吸困难伴端坐呼吸，最可能的病理生理机制是？

A.肺毛细血管通透性增加

B.肺静脉压急剧升高

C.支气管平滑肌痉挛

D.肺间质水肿

B

3、肝硬化患者出现门静脉高压的病理基础是？

A.肝小叶结构破坏

B.慢性肝细胞脂肪变性

C.肝动脉与门静脉交通支扩张

D.肝静脉回流受阻

C

4、糖尿病酮症酸中毒的实验室特征不包括？

A.血糖＞13.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.阴离子间隙正常

D.血乳酸＞2mmol/L

C

5、慢性胃炎伴消化性溃疡的癌变风险与哪种因素无关？

A.胃镜下见胃黏膜萎缩

B.幽门螺杆菌感染

C.长期服用非甾体抗炎药

D.性别（男性＞女性）

D

6、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎克雷伯菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

7、高血压危象中，收缩压180mmHg且舒张压120mmHg的属于？

A.急进型高血压

B.高血压脑病

C.慢性高血压

D.老年高血压

8、糖尿病酮症酸中毒患者首选的补液种类是？

A.低渗盐水

B.等渗盐水

C.5%葡萄糖盐水

D.高渗盐水

9、慢性心力衰竭患者长期使用利尿剂时，螺内酯的主要作用机制是？

A.抑制醛固酮受体

B.增加肾小球滤过率

C.促进钠钾泵活性

D.抑制血管紧张素转换酶

10、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，抗生素首选是？

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.氨苄西林舒巴坦

11、房颤患者抗凝治疗的首选药物是？

A.肝素

B.华法林

C.谷胱甘肽

D.阿司匹林

12、幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者，推荐检测方法是？

A.胃黏膜活检

B.C13呼气试验

C.血清学检测

D.胃液pH值测定

13、1型糖尿病患者的典型自身抗体是？

A.胰岛素抗体

B.GAD65抗体

C.IA-2抗体

D.ZnT8抗体

14、帕金森病早期最常见的运动症状是？

A.震颤

B.肌强直

C.步态冻结

D.咀嚼困难

15、慢性胃炎中，肠型肠化生与癌变风险相关的病变是？

A.腺上皮增生

B.炎性肠化

C.肠型肠化

D.增生性肠化

16、糖尿病酮症酸中毒患者首选的治疗措施是？

A.补充电解质

B.静脉注射胰岛素

C.纠正低钾血症

D.禁食

17、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首选抗生素是？

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.多西环素

D.氟喹诺酮类

18、急性冠脉综合征患者出现ST段抬高首选的再灌注治疗是？

A.溶栓治疗

B.经皮冠状动脉介入治疗

C.药物球囊

D.抗血小板治疗

19、妊娠期高血压疾病患者，首选的降压药物是？

A.硝苯地平

B.氯沙坦

C.羟嗪

D.呋塞米

20、慢性心力衰竭患者合并房颤时，首选的抗凝药物是？

A.华法林

B.肝素

C.氯吡格雷

D.阿司匹林

21、社区获得性肺炎中，最常见病原体是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

22、甲状腺功能亢进症中，最典型的体征是？

A.甲状腺触诊有结节

B.眼征明显

C.心率＜60次/分

D.皮肤干燥

23、慢性胃炎伴肠化生时，病理学检查最可靠的是？

A.胃蛋白酶原I/II比值

B.胃液pH值

C.胃镜活检

D.胃电图

24、低钾血症最常见的原因是？

A.长期使用糖皮质激素

B.长期低盐饮食

C.大量出汗

D.摄入不足

25、急性腹泻伴高热和血便，最可能的病原体是？

A.诺如病毒

B.肠炎沙门氏菌

C.霍乱弧菌

D.埃希氏大肠杆菌

26、高血压患者收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg属于哪一级高血压？

A.1级

B.2级

C.3级

D.正常血压

27、糖尿病患者饮食管理中，推荐食物应为？

A.高脂肪

B.高盐

C.低升糖指数（GI）

D.高热量

28、冠心病心绞痛发作时，硝酸甘油最佳服用时间为？

A.餐前1小时

B.餐后1小时

C.立即服用

D.随餐服用

29、社区获得性肺炎的典型体征不包括？

A.