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2026年卫生专业技术资格考试神经电生理(脑电图)技术(初级(师)215)专业实践能力知识点必刷题详解
案例分析题(共25题)
第一题
案例材料:
患者,男性,9岁。因“反复发作性愣神、动作停止伴口部自动症1年”就诊。家属描述患儿在日常活动(如吃饭、写字)时突然动作停止、眼神发呆、嘴唇不自主地咂动,持续约10-15秒后缓解,对发作过程无记忆,每日发作数次至数十次,无明确诱因。发作后无疲乏、头痛等不适。患儿智力、体格发育正常。神经系统检查无阳性体征。行长程视频脑电图监测24小时。
脑电图监测结果描述:
监测中记录到多次临床发作,同步脑电图显示发作期图形为:背景活动正常,发作起始于全导联出现3Hz棘慢波节律爆发,波幅逐渐增高,持续约12秒后迅速消失,随后背景活动恢复。发作间期清醒状态下可见双侧Rolandic区散发尖波。
1、根据临床表现与脑电图特征,该患儿最可能的癫痫发作类型是?
A、全面性强直-阵挛发作
B、失神发作
C、复杂部分性发作
D、婴儿痉挛症发作
答案:B
2、该患儿发作间期脑电图特征(双侧Rolandic区尖波)最常提示与哪种癫痫综合征相关?
A、儿童失神癫痫
B、West综合征
C、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波
D、Lennox-Gastaut综合征
答案:C
3、关于该患儿发作期脑电图的特征性表现(全导联3Hz棘慢波节律爆发),以下描述正确的是?
A、多由枕部起源并向前扩散
B、是失神发作的特征性脑电图表现
C、通常与精神行为异常密切相关
D、高度提示药物难治性癫痫
答案:B
第二题
临床案例材料:
患儿,男,5岁,因”反复夜间抽搐发作2个月”就诊。患儿于睡眠中突然出现双眼上翻、四肢强直-阵挛,持续约1-2分钟,发作后入睡。每月发作3-4次,均为睡眠中发作。患儿既往体健,生长发育正常,无热性惊厥史。神经系统体格检查未见异常。视频脑电图监测过程中,患儿在自然睡眠状态下,于NREM睡眠Ⅱ期可见广泛性高波幅3Hz棘慢波阵发,持续3-8秒,前头部(额区、中央区)波幅最高,双侧对称同步。清醒期脑电图背景活动正常,未见明显癫痫样放电。监测中未捕捉到临床发作。技术人员采用国际10-20系统放置21个记录电极,设置高频滤波70Hz,低频滤波0.3Hz,灵敏度7μV/mm,纸速30mm/s,双极导联和参考导联(参考电极置于双侧耳垂)组合记录。
1、根据国际10-20系统,记录额区(frontalregion)主要活动最常用的电极组合是:
A、F3-C3,F4-C4
B、F3-F7,F4-F8
C、F3-Fz,F4-Fz
D、F7-T3,F8-T4
E、Fz-Cz,Cz-Pz
答案:B
2、该患儿脑电图表现的典型特征最符合:
A、良性儿童癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)
B、儿童失神癫痫
C、Lennox-Gastaut综合征
D、癫痫性痉挛发作
E、青少年肌阵挛癫痫
答案:A
3、关于本例脑电图技术参数设置,下列说法正确的是:
A、高频滤波70Hz设置过高,应降至35Hz以减少肌电伪差干扰
B、灵敏度7μV/mm设置过低,不利于识别低波幅的癫痫样放电
C、纸速30mm/s过快,应采用15mm/s以利于长时间记录
D、参考电极置于耳垂是标准做法,但下颌接地线位置不会影响记录
E、低频滤波0.3Hz设置恰当,可有效显示慢波成分而不引起波形失真
答案:E
第三题
患者,男,58岁,主诉“发作性意识丧失伴肢体抽搐3年,加重1个月”。3年来每2~3个月出现1次突然意识丧失,双眼上翻,四肢强直-阵挛,持续约1~2分钟,发作后嗜睡10分钟。近1个月发作频率增至每周1次,且出现3次“愣神”伴咂嘴、搓手,持续20~30秒后自行恢复,对发作过程无记忆。既往:高血压10年,规律服药;无颅脑外伤、脑炎史;无癫痫家族史。体检:神清,语利,颅神经(-),四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征未引出。神经心理学:MMSE28分,MoCA27分。
常规脑电图(清醒-睡眠)示:背景9~10Hzα节律,调节调幅尚可;左侧额区(F3、F7)偶见4~5Hz尖形θ波;过度换气3分钟时,左侧额-前颞区(F3、F7、T3)频繁出现2.5~3Hz高-中幅棘慢复合波持续2秒,共出现5次;睡眠Ⅱ期左侧前颞区(F7、T3)可见尖波/尖慢复合波,呈半节律性发放,NREMⅢ期明显增多,REM期减少。
MRI(3.0T):左侧海马体积较右侧缩小18%,T2-FLAIR示左侧海马信号增高;余脑实质未见异常。MRS:左侧海马NAA/Cr1.25(右侧1.62),Cho/Cr1.18(右侧0.92)。
神经电生理技师按国际10-20系统放置21导电极,双极导联、参考导联同步采集;滤波设置:高通0.3Hz,低通70Hz,陷波50Hz,灵敏度7μV/mm;睡眠剥夺
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