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测量头围评分标准

准备：

仪表端庄（1），衣帽整洁（1）

评估：患儿生长发育状况（1）智力发育（1）评估病情（2），确认周围环境安全（2）温湿度适宜（2）

操作前：

备齐用物：软尺（1）,手消毒液（2），用物放置有序（2）

护士准备：洗手（2）

操作过程：

关闭门窗（2）

核对患儿身份(2)，

洗手（2），取平卧位（2）

脱帽（2），松解尿裤外衣（2）

暴露头部（5），保暖（2）

用左手拇指将软尺零点固定于右侧齐眉弓上缘处（2）软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最突出处再经左侧眉弓而回到零点（5）读数至0.1cm（5）

操作过程中观察患儿颜面、口唇及肤色（5）

操作后：

穿好衣服并整理（2），松紧适宜