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医院ICU感染预防控制规范题库

一、单选题

1.下列哪项不是ICU患者发生医院感染的主要危险因素？

A.患者基础疾病严重，免疫功能低下

B.侵入性操作多，如机械通气、中心静脉置管等

C.抗菌药物的不合理使用

D.医护人员手卫生依从性高

2.ICU环境物体表面清洁消毒的首选方法是：

A.紫外线照射

B.含氯消毒剂擦拭

C.75%乙醇喷洒

D.清水擦拭

3.关于手卫生，以下说法错误的是：

A.接触患者前应进行手卫生

B.接触患者周围环境后应进行手卫生

C.戴手套可以替代手卫生

D.进行无菌操作前必须进行手卫生

4.对于ICU内出现的多重耐药菌感染患者，应采取的隔离措施是：

A.标准预防+空气隔离

B.标准预防+飞沫隔离

C.标准预防+接触隔离

D.仅需标准预防

5.呼吸机相关性肺炎（VAP）是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气多长时间后发生的肺炎？

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时后

D.72小时后

6.中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）预防的关键措施不包括：

A.严格无菌操作下进行导管穿刺和维护

B.定期更换中心静脉导管

C.保持导管连接端口的清洁

D.尽早拔除不需要的导管

7.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，错误的是：

A.严格掌握导尿指征，避免不必要的留置导尿

B.保持尿液引流系统的密闭性和通畅性

C.每日用抗菌药物溶液冲洗膀胱预防感染

D.长期留置导尿管患者，定期评估留置必要性，尽早拔除

8.ICU室内空气净化首选的方法是：

A.自然通风

B.空气消毒机持续运行

C.紫外线灯照射

D.过氧乙酸熏蒸

9.关于个人防护用品（PPE）的使用，下列说法正确的是：

A.接触患者血液、体液时，只需戴手套即可

B.进行可能产生气溶胶的操作时，应佩戴医用防护口罩、护目镜或防护面屏

C.防护服应一次性使用，脱下来后可再次使用

D.口罩佩戴后应将鼻夹压紧，确保与面部贴合，但无需检查气密性

10.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器针头应放入哪种颜色的容器？

A.黑色

B.黄色

C.红色

D.蓝色

二、多选题

1.标准预防的核心措施包括以下哪些？

A.手卫生

B.根据预期可能的暴露选择合适的个人防护用品

C.呼吸道卫生和咳嗽礼仪

D.患者环境的清洁与消毒

E.安全注射和医疗废物管理

2.下列哪些情况属于手卫生的指征？

A.接触患者前

B.进行无菌操作前

C.接触患者血液、体液、分泌物后

D.接触患者周围环境后

E.脱手套后

3.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化措施可能包括：

A.抬高床头（30°-45°）

B.每日评估镇静必要性，尽早脱机

C.每日进行口腔护理

D.选择性消化道去污染（SDD）或选择性口咽部去污染（SOD）

E.避免不必要的气管插管

4.ICU环境清洁消毒的要点包括：

A.高频接触表面（如床栏、监护仪按钮、输液泵等）应每日清洁消毒，遇污染时立即清洁消毒

B.使用合格的消毒产品，并按照说明书要求使用

C.清洁工具应分区使用，避免交叉污染

D.清洁顺序应遵循从洁到污的原则

E.地面应湿式清扫，每日至少一次

5.关于多重耐药菌（MDRO）感染患者的管理，以下正确的有：

A.尽量选择单间隔离，也可将同类MDRO感染患者安置在同一房间

B.在患者床旁悬挂隔离标识，提醒医务人员采取相应隔离措施

C.接触患者的诊疗器械、物品应专人专用，并及时清洁消毒

D.医务人员接触患者前后必须严格执行手卫生

E.患者出院或转科后，应对其所处环境进行终末消毒

三、判断题

1.ICU患者病情重，免疫力低下，因此所有患者都应预防性使用广谱抗菌药物以防止感染。（）

2.手消毒剂的效果一定比洗手好，因此在任何情况下都应优先选择使用手消毒剂。（）

3.为了方便操作，医务人员可以戴着污染的手套触摸清洁的物体表面，如电脑键盘、电灯开关等。（）

4.中心静脉导管穿刺点敷料出现松动、污染或渗血时，应及时更换。（）

5.医疗废物应分类收集，利器放入防刺穿、防渗漏的利器盒中，不得随意丢弃。（）

四、简答题

1.简述ICU内预防导管相关血流感染（CRBSI）的主要措施。

2.当ICU内发生疑似或确认的医院感染暴发时，应采取哪些初步控制措施？

3.请列举至少三项在ICU工作中应严格执行的个人防护措施，并说明其适用场景。

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参考答案

一、单选题

1.D2.B3.C4.C5.C6.B7.C8.B9.B10.B

二、多选题

1.ABCDE2.ABCDE