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通用版《基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)》

一、概述

1.1.基孔肯雅热的基本情况

基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。该病毒主要分布在热带和亚热带地区，全球范围内已有超过100个国家报告了基孔肯雅热的病例。病毒感染后，患者通常会出现发热、头痛、肌肉痛、关节痛等症状，部分病例还可能伴有皮疹、恶心、呕吐和腹泻等。大多数感染者症状轻微，可在数周内自愈，但部分患者可能会出现严重的关节疼痛，甚至发展为慢性关节炎。少数病例可能发生严重并发症，如脑炎、心肌炎、肾炎等，严重者可导致死亡。

基孔肯雅热病毒感染后，人体会产生免疫力，但该病毒有多个血清型，感染一种血清型后，对其他血清型仍可能再次感染。因此，人群普遍易感，且感染后存在二次感染的风险。病毒主要通过伊蚊叮咬传播，其中埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要的传播媒介。病毒在蚊子体内复制，并通过叮咬人类传播。此外，病毒也可能通过输血、器官移植、母婴垂直传播等方式传播。

基孔肯雅热的防控措施主要包括蚊媒控制、病例管理、健康教育、实验室检测等。蚊媒控制是预防基孔肯雅热传播的关键措施，包括清除蚊媒孳生地、使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等个人防护措施。病例管理包括早期诊断、隔离治疗、康复随访等，有助于控制疫情的扩散。健康教育可以提高公众对基孔肯雅热的认识和预防意识，降低感染风险。实验室检测可以及时诊断病例，为防控工作提供科学依据。此外，加强国际合作，共同应对基孔肯雅热等传染病也是防控工作的重要方面。

2.2.疫情概况与防控形势

(1)近年来，基孔肯雅热的全球发病率呈上升趋势。据世界卫生组织（WHO）统计，2015年至2020年间，全球共报告了超过400万例基孔肯雅热病例，其中2019年报告病例数最多，达到约180万例。特别是在东南亚、南亚和拉丁美洲等地区，疫情尤为严重。以印度为例，2017年印度报告了约200万例基孔肯雅热病例，创下历史新高。

(2)随着全球气候变化和人口流动加剧，基孔肯雅热的传播风险进一步增加。2016年，巴西圣保罗市爆发了一次大规模的基孔肯雅热疫情，超过50万人感染，其中约10万人出现症状。此次疫情中，埃及伊蚊成为了主要的传播媒介。此外，2019年，美国佛罗里达州也报告了基孔肯雅热病例，这是该疾病首次在美国本土出现。

(3)面对日益严峻的防控形势，各国政府和卫生组织纷纷采取措施加强基孔肯雅热的防控工作。例如，泰国政府自2014年起实施了一系列蚊媒控制措施，包括清除伊蚊孳生地、开展大规模的灭蚊活动等。这些措施取得了显著成效，2018年泰国的基孔肯雅热病例数相比2014年下降了约70%。此外，全球卫生组织也积极推动各国加强国际合作，共同应对基孔肯雅热等传染病。

3.3.防控目标与原则

(1)防控基孔肯雅热的目标旨在减少病毒传播、降低病例数量、减轻疾病负担，并最终实现消除疫情。具体而言，防控目标包括以下几方面：首先，加强疫情监测，确保及时发现和报告病例，为防控工作提供准确的数据支持；其次，提高公众对基孔肯雅热的认知和防范意识，减少病毒传播的机会；再次，优化病例管理，确保病例得到及时、有效的治疗和康复；此外，强化蚊媒控制，降低蚊媒密度，切断病毒传播途径；最后，加强国际合作，共同应对基孔肯雅热等传染病。

(2)防控基孔肯雅热应遵循以下原则：首先，预防为主，防治结合，坚持“早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离”的“五早”原则，最大限度地减少病毒传播和病例发生；其次，依法防控，科学防治，依据国家和地方的法律法规，制定和实施防控措施；再次，全民参与，社区动员，广泛开展健康教育，提高公众对基孔肯雅热的认知和防范意识；此外，加强信息共享，密切监测全球疫情动态，提高防控工作的针对性；最后，加强科学研究，探索新的防控策略和手段，提高防控效果。

(3)防控基孔肯雅热还应当注意以下几方面：一是强化责任担当，各级政府、卫生部门和社区组织要明确责任，形成合力，共同推进防控工作；二是加强技术支持，提高病例诊断、蚊媒监测和防控效果评估等技术水平；三是优化资源配置，合理分配防控经费，确保防控工作顺利进行；四是强化监督指导，对防控工作进行全程监督，确保各项措施落实到位；五是注重防控效果评价，及时总结经验教训，不断改进防控策略和措施；最后，加强国际合作，共同应对基孔肯雅热等传染病，为全球公共卫生安全贡献力量。

二、疫情监测与报告

1.1.监测体系建立

(1)监测体系建立是基孔肯雅热防控工作的关键环节。以泰国为例，自2014年起，泰国政府建立了覆盖全国的基孔肯雅热监测网络，包括各级医疗机构、疾病预防控制中心和社区卫生服务中心。该网络通过实时监测病例报告、蚊媒密度、病毒传播范围等信息，有效提高了疫情预警和响应能力。据统计，2014年至2020年