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哺乳期急性乳腺炎全解析
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.什么是哺乳期急性乳腺炎
2.哺乳期急性乳腺炎的病因
3.哺乳期急性乳腺炎的临床表现
4.哺乳期急性乳腺炎的诊断
5.哺乳期急性乳腺炎的治疗
6.哺乳期急性乳腺炎的预防
7.哺乳期急性乳腺炎的护理
8.哺乳期急性乳腺炎的预后及随访
01
什么是哺乳期急性乳腺炎
定义及分类
急性乳腺炎
急性乳腺炎是指乳腺导管及周围组织发生的急性化脓性炎症，好发于产后3-4周，约占哺乳期乳腺炎的80%。
浆液性乳腺炎
浆液性乳腺炎是一种非化脓性炎症，主要表现为乳房局部肿胀、疼痛，无明显的红肿和硬结，通常发生在哺乳初期，大约有20%的哺乳期妇女会经历此病。
慢性乳腺炎
慢性乳腺炎是乳腺炎症的一种慢性形式，其特征是反复发作的乳房疼痛、红肿和硬结，持续时间长，可能长达数月甚至数年，发病率约为2%。
病因及发病机制
哺乳不当
哺乳姿势不当、哺乳时间过长或过短、乳房堵塞等原因，可能导致乳汁淤积，细菌入侵，引发乳腺炎。据统计，哺乳不当是急性乳腺炎的主要诱因之一。
细菌感染
金黄色葡萄球菌是引起急性乳腺炎的主要细菌，其次是大肠杆菌和链球菌等。细菌可通过乳头皲裂、哺乳时的交叉感染等途径进入乳腺组织，引发炎症。
免疫因素
哺乳期妇女的免疫系统相对较弱，容易受到外界病原体的侵袭。此外，激素水平的变化也可能影响乳腺的防御机制，增加乳腺炎的发病风险。
临床表现
局部症状
乳房出现红、肿、热、痛四大典型症状，尤其是局部硬结和压痛明显，有时可触及肿块。约90%的患者在发病初期表现为单侧乳腺受累。
全身症状
患者可能出现发热、寒战、乏力等全身症状，体温可升高至38-40℃。部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。
病程表现
病程分为初期、中期和后期。初期症状较轻，中期症状加重，后期可能发展为乳腺脓肿。病情严重者，可能需要手术治疗。
02
哺乳期急性乳腺炎的病因
哺乳方式不当
哺乳姿势
不正确的哺乳姿势会导致乳汁不能有效排出，增加乳汁淤积的风险。例如，怀抱婴儿时身体倾斜度过大，或婴儿吸吮时姿势不正确，都可能导致乳汁淤积。
哺乳频率
哺乳频率不足或过长的时间间隔，使得乳腺不能及时排空，容易引发乳汁淤积。通常建议每2-3小时哺乳一次，以保证乳汁流畅。
乳房堵塞
乳腺导管堵塞是哺乳期乳腺炎的常见原因之一。这可能是由于乳腺导管内的乳汁淤积、乳腺导管内的硬化或炎症引起的。堵塞的乳腺导管容易成为细菌入侵的途径。
乳腺导管阻塞
阻塞原因
乳腺导管阻塞通常由乳汁淤积、乳腺导管炎症或硬化引起。这些因素可能导致乳汁无法正常流动，进而引发局部炎症和疼痛。
阻塞症状
阻塞区域可能出现红肿、硬结，有时伴有触痛。患者可能感到乳房胀痛，尤其是在哺乳时。这种症状可能会持续数小时至数天不等。
预防措施
预防乳腺导管阻塞的关键是保持良好的哺乳习惯，包括正确的哺乳姿势、定时哺乳、充分排空乳房。同时，注意乳房卫生，避免感染，有助于减少阻塞的发生。
细菌感染
感染途径
细菌感染是哺乳期急性乳腺炎的主要原因之一。感染途径包括皮肤上的细菌通过乳头皲裂进入乳腺，或哺乳时婴儿口腔细菌通过乳头进入乳腺。金黄色葡萄球菌是常见的致病菌。
常见病原
引起乳腺炎的病原菌中，金黄色葡萄球菌最为常见，其次是链球菌和大肠杆菌。这些细菌在正常情况下存在于皮肤和口腔中，但在特定条件下会引起感染。
预防感染
预防细菌感染需要保持乳房清洁，哺乳前后洗手，避免乳头受伤，及时处理乳腺堵塞，保持乳汁流畅。同时，哺乳时避免婴儿口腔细菌进入乳腺，减少感染风险。
03
哺乳期急性乳腺炎的临床表现
局部症状
红肿热痛
局部症状主要表现为乳房红、肿、热、痛，这是炎症反应的典型表现。约80%的患者在乳腺炎早期会出现这些症状。
硬结肿块
受影响的乳腺区域可能出现硬结或肿块，触摸时感觉坚硬，有时伴有明显的压痛。这些硬结可能是乳汁淤积或炎症反应的结果。
乳头变化
乳头可能出现皲裂、红肿或分泌物增多，有时伴有脓性分泌物。这些变化可能是细菌感染的表现，也可能是炎症引起的乳头损伤。
全身症状
发热寒战
全身症状常见发热，体温可升高至38-40℃，伴有寒战，这是细菌感染引起的全身性炎症反应。
疲劳乏力
患者常感到疲劳和乏力，这是由于炎症反应和发热对身体能量的消耗。这种疲劳感可能持续数天至数周。
消化不适
部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，这是炎症反应对消化系统的影响，也可能与精神压力有关。
并发症
乳腺脓肿
乳腺炎进一步发展可能导致乳腺脓肿，表现为局部红肿、疼痛加剧，体温升高，严重时可能需要穿刺抽脓或手术治疗。
乳瘘形成
乳腺炎治疗不当或反复发作，可能导致乳瘘形成，即乳汁从乳腺导管以外的部位流出，影响哺乳和日常生活。
乳腺纤维化
长期的乳腺炎可能导致乳腺组织纤维化，影响乳腺结
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