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2024年江苏省医疗保障局事业单位真题

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于医疗保障基金监管的方式？()

A.定期检查

B.随机抽查

C.社会监督

D.法律制裁

2.根据《中华人民共和国社会保险法》，下列哪项不属于职工基本医疗保险的缴费主体？()

A.职工个人

B.用人单位

C.社会保险行政部门

D.税务部门

3.以下哪种情况不属于医疗保障待遇的终止情形？()

A.参保人死亡

B.参保人退休

C.参保人丧失国籍

D.参保人被追究刑事责任

4.以下哪项不是医疗保障基金监管的主要任务？()

A.保障基金安全运行

B.规范医疗服务行为

C.促进医疗技术进步

D.提高医疗服务质量

5.根据《江苏省医疗保障条例》，以下哪项不是医疗保障服务协议管理的内容？()

A.服务范围

B.服务标准

C.服务价格

D.服务投诉

6.以下哪项不是医疗保障基金监管的重点领域？()

A.医疗机构收费

B.医疗保险药品

C.医疗保险欺诈

D.医疗保险参保登记

7.根据《中华人民共和国社会保险法》，下列哪项不属于基本医疗保险的支付范围？()

A.医疗服务费用

B.住院伙食补助费

C.残疾人辅助器具费用

D.意外伤害赔偿费用

8.以下哪项不是医疗保障基金监管的处罚措施？()

A.警告

B.罚款

C.暂停服务

D.撤销医疗机构执业许可证

9.根据《江苏省医疗保障条例》，以下哪项不属于医疗保障基金监管的部门？()

A.医疗保障行政部门

B.公安机关

C.税务部门

D.人力资源和社会保障部门

10.以下哪项不是医疗保障待遇的享受条件？()

A.参保人身份

B.医疗服务需求

C.付费能力

D.医疗保险缴费年限

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于医疗保障基金监管的原则？()

A.公平原则

B.法规原则

C.效率原则

D.安全原则

E.民主原则

12.根据《江苏省医疗保障条例》，医疗保障服务协议管理应当包括以下哪些内容？()

A.服务范围

B.服务标准

C.服务价格

D.质量控制

E.争议解决机制

13.以下哪些情况可能触发医疗保障基金监管的处罚？()

A.医疗机构超标准收费

B.医疗保险药品滥用

C.医疗保险欺诈行为

D.参保人冒用他人医保卡

E.医疗机构擅自调整服务内容

14.根据《中华人民共和国社会保险法》，以下哪些属于职工基本医疗保险的缴费主体？()

A.职工个人

B.用人单位

C.社会保险行政部门

D.税务部门

E.社会保险经办机构

15.以下哪些属于医疗保障基金监管的目的？()

A.保障基金安全运行

B.促进医疗服务质量提高

C.保障参保人合法权益

D.降低医疗服务成本

E.促进医疗技术发展

三、填空题(共5题)

16.《中华人民共和国社会保险法》规定，职工应当参加基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

17.医疗保障基金监管的主要目的是保障基金的安全运行，维护基金的安全和稳定，防止基金被挪用、侵占或浪费。

18.根据《江苏省医疗保障条例》，医疗保障服务协议管理应当明确服务范围、服务标准、服务价格等内容，确保医疗保障服务的质量和效率。

19.参保人参加基本医疗保险后，在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。

20.医疗保障基金监管应当遵循依法监管、公开透明、公平公正、便民高效的原则，确保医疗保障基金的安全、合理、有效使用。

四、判断题(共5题)

21.医疗保障基金监管机构可以对任何涉嫌违反医疗保障基金使用规定的医疗机构进行现场检查。()

A.正确B.错误

22.参保人未按规定使用医疗保险个人账户的，将不再享受医疗保险待遇。()

A.正确B.错误

23.医疗保障基金的使用应当遵循医疗服务的实际需要，不得超出合理范围。()

A.正确B.错误

24.医疗机构在提供医疗服务时，可以自行决定是否使用基本医疗保险药品目录中的药品。()

A.正确B.错误

25.医疗保障基金监管的目的是为了提高医疗服务的质量和效率，降低医疗成本。()

A.正确B.错误