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腓骨长短肌腱滑脱PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.腓骨长短肌腱滑脱概述

2.腓骨长短肌腱滑脱的临床表现

3.腓骨长短肌腱滑脱的诊断

4.腓骨长短肌腱滑脱的治疗原则

5.腓骨长短肌腱滑脱的预后评估

6.腓骨长短肌腱滑脱的预防措施

7.腓骨长短肌腱滑脱的护理要点

8.腓骨长短肌腱滑脱的案例分析

01腓骨长短肌腱滑脱概述

腓骨长短肌腱的解剖学特点肌腱位置腓骨长短肌腱位于小腿后侧，起自腓骨长肌和腓骨短肌，肌腱汇合后形成单一肌腱，长度约为10-12厘米。肌腱结构腓骨长短肌腱由密集的胶原纤维组成，具有很好的抗拉强度，抗拉强度可达3000牛顿。肌腱表面光滑，有助于减少运动时的摩擦。肌腱功能腓骨长短肌腱是下肢重要的屈肌，参与足部的屈曲和跖屈运动。在正常情况下，腓骨长短肌腱可承受高达400牛顿的力量。

腓骨长短肌腱滑脱的定义肌腱滑脱腓骨长短肌腱滑脱是指腓骨长短肌腱从其正常附着点上滑脱出来，导致肌腱部分或完全脱离骨性结构的病理状态。滑脱原因腓骨长短肌腱滑脱多由慢性劳损、肌腱退变、局部损伤或肌腱周围软组织病变等因素引起，常见于长期运动或过度使用的人群。临床表现腓骨长短肌腱滑脱的临床症状包括局部疼痛、肿胀、功能障碍，严重者可出现肌腱断裂，导致足部活动受限，影响日常生活和工作。

腓骨长短肌腱滑脱的分类按部位分类腓骨长短肌腱滑脱可按肌腱滑脱的部位分为腱鞘内滑脱和腱鞘外滑脱，腱鞘内滑脱较为常见，占所有病例的60%以上。按程度分类根据肌腱滑脱的程度，可分为部分滑脱和完全滑脱。部分滑脱时肌腱部分脱离骨面，而完全滑脱则肌腱完全脱离。按病因分类根据病因可分为原发性滑脱和继发性滑脱。原发性滑脱可能与肌腱本身的解剖结构异常有关，继发性滑脱则多由损伤、炎症等因素引起。

腓骨长短肌腱滑脱的病因劳损性因素长期反复的过度使用和运动损伤是导致腓骨长短肌腱滑脱的主要原因，如马拉松跑步、足球等运动中频繁的脚踝扭伤。解剖结构异常腓骨长短肌腱的解剖结构异常，如肌腱过长、腱鞘狭窄等，增加了肌腱滑脱的风险。据统计，这类原因引起的滑脱占所有病例的20%左右。软组织病变肌腱周围的软组织病变，如腱鞘炎、滑囊炎等，可能导致肌腱受到慢性炎症刺激，进而引发肌腱滑脱，此类病例约占所有病例的30%。

02腓骨长短肌腱滑脱的临床表现

症状描述局部疼痛患者常在小腿后侧腓骨长短肌腱区域感到持续性疼痛，尤其在活动后加剧，疼痛程度可达5-6分（根据数字评分法）。肿胀与压痛肌腱滑脱部位可能出现肿胀，局部按压时疼痛明显，肿胀区域直径可达3-5厘米，压痛感强烈。活动受限由于疼痛和肿胀，患者可能无法正常进行足部跖屈和背屈等动作，活动范围受限，影响日常生活和工作能力。

体征检查局部压痛医生通过手指按压腓骨长短肌腱区域，患者可出现明显的压痛，压痛点多位于肌腱与骨面交界处。肌腱滑动感检查时，医生可观察到肌腱在活动时出现滑动感，这是肌腱滑脱的典型体征，滑动距离可达1-2厘米。足部活动受限通过观察和测试，医生可发现患者足部跖屈和背屈活动受限，受限程度可通过角度测量，通常小于正常范围的30%。

影像学检查X射线检查X射线检查是腓骨长短肌腱滑脱的基本影像学检查方法，可显示肌腱与骨面的关系，判断肌腱是否脱位，通常可发现肌腱移位超过2毫米。超声检查超声检查可直观显示肌腱的形态和位置，对于早期肌腱滑脱的诊断具有较高的敏感性和特异性，是诊断腓骨长短肌腱滑脱的首选影像学检查。磁共振成像磁共振成像（MRI）可提供更详细的肌腱和周围软组织的图像，对于评估肌腱的完整性、腱鞘炎症和周围软组织损伤等方面有重要价值，是诊断复杂病例的重要手段。

03腓骨长短肌腱滑脱的诊断

病史采集受伤史详细询问患者是否有近期受伤史，包括受伤时间、受伤原因、受伤部位以及受伤时的具体活动情况，有助于判断肌腱滑脱的诱因。运动习惯了解患者的日常运动习惯和频率，是否参与跑步、足球等对腓骨长短肌腱有较高要求的运动，有助于评估肌腱滑脱的风险。症状发展询问患者症状的发展过程，包括疼痛出现的时间、疼痛的性质、疼痛加剧的诱因以及症状对日常生活的影响程度。

体格检查局部检查医生会仔细检查小腿后侧肌腱区域，注意肌腱的滑动感、肿胀和压痛情况，通常压痛点位于肌腱与骨面的交界处。功能测试进行足部跖屈和背屈功能测试，观察患者能否顺利完成这些动作，评估肌腱的滑动范围和力量，通常滑动范围应大于10度。步态分析观察患者的步态，注意是否有异常步态或步态不稳，这些可能提示肌腱滑脱影响了足部的正常功能。

辅助检查X射线检查X射线是诊断腓骨长短肌腱滑脱的基础检查，可以显示肌腱的形态和位置，判断是否有脱位，脱位超过2毫米通常提示肌腱滑脱。超声检查超声检查可提供肌腱和腱鞘的实时动态图像，对于诊断肌腱滑脱和评估腱鞘病变有很高的敏感性和特异性，常作为首选检查方法。磁共振成像MRI检查能够提供更