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桡尺骨双骨折汇报人：XXX2025-X-X

目录1.桡尺骨双骨折概述

2.桡尺骨双骨折的临床表现

3.桡尺骨双骨折的诊断方法

4.桡尺骨双骨折的治疗原则

5.桡尺骨双骨折的并发症

6.桡尺骨双骨折的预防与护理

7.桡尺骨双骨折的预后

01桡尺骨双骨折概述

桡尺骨双骨折的定义骨折类型桡尺骨双骨折是指桡骨和尺骨同时发生骨折，占全身骨折的3%左右，是常见的上肢骨折类型之一。骨折原因桡尺骨双骨折多由直接暴力或间接暴力造成，如跌倒时手掌撑地、高速行驶的车辆撞击等，导致桡骨和尺骨同时发生骨折。骨折特点桡尺骨双骨折的骨折线多位于桡骨中段或尺骨中段，骨折后可能导致局部肿胀、疼痛、功能障碍，严重者可能影响手部功能。

桡尺骨双骨折的分类直接暴力骨折直接暴力骨折是指骨折部位受到直接冲击力造成的骨折，如跌倒时手掌撑地导致的桡尺骨双骨折，占桡尺骨双骨折的60%以上。间接暴力骨折间接暴力骨折是指通过传导或旋转力导致的骨折，如高速行驶的车辆撞击造成的桡尺骨双骨折，约占30%。复合骨折复合骨折是指桡尺骨双骨折伴随其他部位骨折，如伴有肩部、肘部或其他上肢骨折，这种情况较少见，但治疗难度较大。

桡尺骨双骨折的病因外力冲击桡尺骨双骨折主要由于外力冲击造成，如跌倒时手掌撑地，或高速行驶中的车辆撞击，直接或间接的外力导致桡尺骨同时骨折。骨质疏松随着年龄增长，骨质疏松可能导致桡尺骨的强度下降，轻微外力就可能引发骨折，特别是老年人，骨质疏松引起的桡尺骨双骨折占比较高。肌肉拉伤肌肉拉伤或肌肉紧张也可能引发桡尺骨双骨折，尤其是肌肉过度收缩或肌肉力量不平衡时，容易导致桡尺骨的应力集中而断裂。

02桡尺骨双骨折的临床表现

局部表现疼痛肿胀桡尺骨双骨折后，局部会出现剧烈疼痛，肿胀明显，患者难以触摸患处，肿胀范围可达整个前臂。功能障碍骨折部位功能障碍，活动受限，特别是在握拳、弯曲或伸展手腕时，疼痛加剧，影响日常生活和工作能力。畸形与异常活动骨折可能导致肢体外观畸形，如尺骨骨折后出现桡骨倾斜，或桡骨骨折后出现尺骨移位，甚至出现异常活动，如尺骨异常活动征。

全身表现全身症状桡尺骨双骨折可能导致患者出现全身症状，如局部疼痛剧烈时，可伴有恶心、呕吐，严重者可能引发体温升高、心率加快等全身反应。神经血管损伤在桡尺骨双骨折时，可能伴随神经和血管损伤，如桡神经或尺神经受损，表现为手部麻木、无力，甚至血管损伤导致血液循环障碍。心理反应患者可能因受伤和担忧预后而产生焦虑、抑郁等心理反应，特别是长时间卧床和康复过程可能加重这些心理负担。

特殊体征杜加氏征桡尺骨双骨折时，杜加氏征阳性，即患者不能将手掌平贴到胸前壁，或手指不能完全伸展，提示可能存在关节脱位。手指征手指征表现为手指出现麻木、疼痛或无力，尤其在尺神经受损时明显，通过触摸手指背侧和手掌侧来检测神经损伤情况。骨擦音骨折部位可出现骨擦音，即骨折断端相互摩擦时产生的声音，这是骨折的直接体征之一，但应注意避免反复检查以防止加重损伤。

03桡尺骨双骨折的诊断方法

影像学检查X射线检查X射线是诊断桡尺骨双骨折的常规影像学检查，可以清晰地显示骨折的部位、类型和移位情况，是首选的检查方法。CT扫描CT扫描能提供更详细的骨折三维图像，对于复杂骨折、多发骨折和骨折合并血管神经损伤的诊断具有重要意义。MRI检查MRI检查可以显示骨折周围的软组织损伤情况，对于评估神经和血管损伤、确定手术方案有重要作用，尤其在评估骨折愈合方面有独到之处。

实验室检查血常规血常规检查可检测白细胞计数，评估是否存在感染或其他并发症，对于术后患者尤为重要，有助于判断病情变化。凝血功能凝血功能检查评估患者的凝血状态，对于手术患者来说，了解凝血功能是否正常对于手术方案的制定和手术安全性有重要意义。生化检查生化检查如肝肾功能、电解质等，可以帮助医生了解患者的整体健康状况，对于评估骨折后全身反应和预后有参考价值。

其他诊断方法生物力学测试生物力学测试通过模拟人体运动，评估骨折部位在受力时的稳定性和功能恢复情况，对于制定康复计划有重要参考价值。关节镜检查关节镜检查可以直接观察关节内部结构，对于诊断骨折伴随的关节内损伤，如半月板损伤、关节软骨损伤等，具有直观性和准确性。肌电图肌电图检查可以评估神经肌肉功能，对于诊断神经损伤和肌肉病变，以及评估康复治疗效果有重要作用。

04桡尺骨双骨折的治疗原则

保守治疗石膏固定石膏固定是桡尺骨双骨折保守治疗的主要方法，通过外固定架或石膏固定骨折部位，保持骨折端稳定，促进愈合。功能锻炼在石膏固定期间，鼓励患者进行功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩，通常在石膏去除后逐步增加锻炼强度。药物治疗药物治疗包括止痛药、抗炎药等，用于缓解疼痛和炎症，但需注意药物剂量和疗程，避免副作用。

手术治疗内固定术内固定术通过植入钢板、螺钉等医疗器械，直接固定骨折部位，适用于骨折移