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血糖生成指数测定方法

王竹

中国疾病预防控制中心营养与健康所

血糖生成指数

背景

流行病学研究：低GI和GL食物和膳食有益与肥胖、糖尿病、心血管病、某些肿瘤的预防和控制。

干预性研究：低GI膳食能够降低TG、LDL等，减少患慢性病危险。

meta—分析：低GI膳食对心血管病和糖尿病有益。

低GI膳食有益于糖尿病等慢性病的预防和控制，膳食GI成为预防和控制慢性病的一个新概念。

中国糖尿病膳食指南

一、吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重

二、主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3

三、多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样

四、常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类

五、奶类豆类天天有，零食加餐合理选择

六、清淡饮食，足量饮水，限制饮酒

七：定时定量，细嚼慢咽；注意进餐顺序

八：注重自我管理，定期接受个体化营养指导

分清几个概念

可利用碳水化合物availablecarbohydrate;AC

生血糖碳水化合物glycemiccarbohydrate

类别（DP）

组成

分子形式

单糖

葡萄糖、果糖、半乳糖

糖

双糖

蔗糖、乳糖、麦芽糖

糖醇

山梨醇、甘露醇

寡糖

麦芽低聚糖

麦芽糊精

其他低聚糖

低聚果糖

多糖

淀粉

直链，支链，改性淀粉

NSP

纤维、半纤维，果胶

碳水化合物来源

]全谷物

]薯类、根茎类

]豆类

]蔬菜

]水果

]脱脂奶

]糖作物

]含糖饮料

DF高

粗加工

天然

添加

可利用碳水化合物

包括糖、淀粉（抗性淀粉除外）和部分具有生血糖作用的糖醇。

（不可消化）低聚糖

（不可消化）多糖

果聚糖

(低聚果糖、果寡糖、菊粉)

纤维素和纤维素衍生物

棉籽糖

羟丙基纤维素

水苏糖

甲基纤维素

低聚半乳糖

阿拉伯木聚糖

低聚木糖

半乳聚糖

—

果胶

—

β-葡聚糖

—

抗性淀粉，包括变性淀粉如乙酰化淀粉

—

抗性麦芽糊精

—

树胶（瓜尔胶，阿拉伯树胶，胶凝糖，角叉菜聚糖）

—

聚葡萄糖

不可利用碳水化合物的组分列表

糖醇

组分

可利用碳水化合物转化量

赤藓糖醇

0

甘露醇

0

乳糖醇

0

异麦芽酮糖醇

10

山梨醇

25

麦芽糖醇

40

麦芽糖醇糖浆b

40

氢化葡萄糖浆

40

木糖醇

50

麦芽糖醇糖浆a

50

a普通、中级、高麦芽糖醇糖浆

b高聚合体麦芽糖醇糖浆

常见糖醇可利用碳水化合物转化量

分清几个概念

血糖应答glucoseresponse

人体进食一定量受试食物后所引起的餐后血糖浓度的变化。

血糖生成指数glycemicindex;GI

人体进食含目标量（通常为50g）可利用碳水化合物的食物后，一段时间内（2h）血糖应答曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食含等量可利用碳水化合物的参考食物（葡萄糖）后相应的增幅，以百分数表示。

分清几个概念

参考食物referencefood

用于测定食物GI值的基准物质，通常为食品级或药品级葡萄糖或葡萄糖溶液。

参考食物的GI值定为100。

待测食物testfood

用于GI值测定的食物。

如为加工食品，要求配方组成、生产工艺明确。

测定基本要求

GI测定应遵守相关伦理要求。

测定机构设施与条件应符合附录B的要求。

开展GI测定的机构应具备食物检验资质和/或临床检验资质。

测定机构应能提供安静、舒适、可供受试者静坐及小范围活动的场地。

测定机构设有独立的食物准备区、抽血区、血液分离及血糖测定分区等。

测定场所应配备抢救或急救基本设施，防止发生应急事件。

测试机构应配备从事医学、预防医学、营养学工作的专业人员负责方案设计、组织与管理；以及具有执业资格的医护人员负责现场操作。

受试者选择

受试者人数要求:不少于12人。

健康成年人（年龄在18岁～60岁），男女各半

无对待测食物过敏史和不耐受史。能够维持至少10h的空腹状态。

近3个月内未服用影响糖耐量的营养素补充剂，以及未口服避孕药、乙酰水杨酸、类固醇、蛋白酶抑制剂和抗精神病药等药物。

受试食物准备

GI值测定

准备

前3天饮食

前1天晚餐避免高纤

晚上10点后禁食

空腹血

缓慢进入场地，静坐

间隔5min，抽2次空腹血

进餐

从第一口开始计时

5-10min内吃完

固定水量

抽血

15min、30min、45min、60min、90min和120

保证每次试食测定采血时间点的一致性和准确性

至少3次独立试食测定

间隔72h

血样采集基本要求

血样采集基本要求

采血过程注意保暖。

采血部位应保持一致。可选指尖毛细血管血（全血）或手背/肘静脉血。

采血量以满足血糖浓度测定为宜。

血样采集后，毛细血管血立