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护士资格证急救护理掌骨骨折急救专题汇报人：XXX2025-X-X

目录1.掌骨骨折概述

2.急救护理原则

3.伤员评估与处理

4.骨折固定技术

5.药物应用与护理

6.并发症的预防与处理

7.康复护理与健康教育

8.案例分析

01掌骨骨折概述

掌骨骨折的定义与分类掌骨骨折定义掌骨骨折是指掌骨的连续性中断，常见于跌倒、撞击等外伤。据统计，每年约有100万例掌骨骨折发生。掌骨骨折可分为单骨骨折和多骨骨折，其中单骨骨折占绝大多数。骨折分类标准根据骨折的形态和程度，掌骨骨折可分为完全骨折和不完全骨折。完全骨折又可分为横断骨折、斜形骨折和粉碎性骨折。不完全骨折则包括裂缝骨折和嵌插骨折。正确分类有助于制定合理的治疗方案。骨折发生原因掌骨骨折的发生与多种因素相关。首先，外力作用是主要原因，如跌倒、撞击等。其次，年龄、性别、职业等个体差异也会影响骨折的发生。此外，骨质疏松、代谢性疾病等疾病因素也可能导致掌骨骨折。了解这些原因有助于预防骨折的发生。

掌骨骨折的病因与病理常见病因掌骨骨折的常见病因包括直接暴力、间接暴力以及扭转暴力。直接暴力如跌倒时手掌着地，间接暴力如手臂过度伸展导致的骨折，扭转暴力如手指突然扭转导致的骨折。据统计，直接暴力引起的掌骨骨折约占所有骨折的40%。病理变化掌骨骨折的病理变化包括骨小梁断裂、骨皮质破裂以及骨髓腔出血。骨折后，骨小梁的完整性受损，导致骨骼的支撑力下降。骨皮质破裂则可能引起骨断端移位。骨髓腔出血可形成血肿，影响骨折的愈合。病理过程掌骨骨折的病理过程分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期表现为局部肿胀、疼痛和功能障碍，亚急性期骨折端开始愈合，慢性期骨折愈合完成，但可能存在骨不连或畸形愈合。了解病理过程有助于制定相应的治疗和康复计划。

掌骨骨折的临床表现疼痛与肿胀掌骨骨折后，患者常感到剧烈疼痛，尤其是在活动时加剧。局部肿胀明显，皮肤温度升高，触摸时感到疼痛。疼痛和肿胀通常在受伤后24小时内最为明显，可持续数周。功能障碍骨折导致掌骨功能受限，患者难以进行日常活动，如抓握、写字等。功能障碍的程度取决于骨折的类型和部位，严重者可能完全丧失手部功能。功能障碍可能是暂时性的，也可能是永久性的。畸形与异常活动骨折后，掌骨可能出现畸形，如缩短、弯曲或旋转。此外，患者可能会感觉到异常活动，即骨折端在正常情况下不应出现的运动。这些症状提示骨折可能未完全愈合或存在并发症。

02急救护理原则

急救护理的基本原则快速评估急救护理的首要原则是快速评估伤员的生命体征，包括呼吸、心跳和意识状态。评估时间通常不超过1分钟，以确保伤员在黄金救援时间内得到及时处理。优先处理在急救过程中，优先处理危及生命的紧急情况，如心跳呼吸骤停、大出血等。根据伤员的实际情况，合理分配急救资源，确保最严重的伤情得到优先处理。安全稳定确保伤员处于安全稳定的环境进行急救，防止二次伤害。在搬运伤员时，使用适当的搬运工具，如担架、木板等，避免直接用手搬运，以减少伤员疼痛和二次损伤的风险。

现场急救的注意事项保持冷静现场急救时，急救人员需保持冷静，避免慌乱，以便准确判断伤情和采取正确的急救措施。研究表明，在紧急情况下，冷静的心态有助于提高急救成功率。避免二次伤害在处理开放性骨折等外伤时，应避免直接触摸伤口，以免造成二次污染或感染。使用消毒敷料覆盖伤口，并小心处理伤员，防止骨折端移位。正确搬运搬运伤员时，应使用担架或硬板，避免直接用手抱起。正确的搬运方法可以减少伤员疼痛，降低二次损伤的风险。搬运过程中，注意保持伤员头部与身体平行，避免颈部扭曲。

急救护理的步骤与方法初步评估首先进行快速伤情评估，检查伤员意识、呼吸、心跳，判断是否需要立即进行心肺复苏。初步评估时间通常不超过1分钟，以确保伤员生命安全。伤口处理对开放性伤口进行清洁消毒，使用无菌敷料覆盖，防止感染。对于明显出血的伤口，可使用止血带或直接压迫止血，但应注意避免过长时间使用止血带。骨折固定对于骨折部位，应进行适当固定，防止骨折端移位，减轻伤员疼痛。使用夹板或现场可用的材料进行固定，并注意保持肢体功能位。固定后应定期检查血液循环，防止压迫神经或血管。

03伤员评估与处理

伤员现场评估意识状态首先评估伤员的意识状态，判断是否清醒。可以通过呼叫伤员、拍打肩膀等方式，观察伤员的反应。如无反应，需进一步检查呼吸和心跳。生命体征检查伤员的生命体征，包括呼吸、心跳和血压。正常呼吸每分钟应在12-20次，心跳每分钟应在60-100次。若生命体征异常，需立即进行急救处理。受伤部位仔细检查受伤部位，观察是否有出血、肿胀、畸形或功能障碍等症状。对于骨折或关节损伤，需注意是否有活动受限或异常活动。评估受伤情况有助于确定急救措施。

伤员生命体征监测呼吸监测观察伤员的呼吸频率、深度和规律性。正常呼吸频率为每分钟12-20次。若呼吸