关于急性有机磷农药中毒护理查房.pptVIP

临床表现（一）毒蕈碱（M)样症状：出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致。腺体分泌增加，平滑肌收缩。表现：1.多汗，流涎，流泪，流涕，多痰，肺部湿罗音2.胸闷，气短，呼吸困难，瞳孔缩小，恶心呕吐，腹痛腹泻3.视力模糊，尿、便失禁。4.支气管分泌物增多，严重者出现肺水肿。（二）烟碱（N）样症状：主要是横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动。常先从眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，患者常有全身紧束感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。临床表现（三）中枢神经系统症状：早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。局部损害：对硫磷、内吸磷、敌百虫、敌敌畏接触皮肤后可引起过敏性皮炎，皮肤可红肿及出现水疱。眼内溅入有机磷农药可引起结膜充血和瞳孔缩小。抗胆碱药阿托品阿托品的应用原则:早期、足量、反复给药。可根据病情的轻重程度及血胆碱酯酶活力降低程度决定用量；每1O～3O分钟或1～2小时给药一次，直到阿托品化，再逐渐减量或延长给药的间隔时间，维持给药直到症状体征基本消失后24小时再停药观察。阿托品化是抢救成功的关键，应避免阿托品中毒及反跳，用量不足，则体内乙酰胆碱积聚，导致胆碱能危象，引起呼吸衰竭，过量则可使阿托品对延髓的作用由兴奋转为抑制，导致呼吸骤停。使用阿托品过程中应准确及时记录用药时间、剂量、给药途径、效果。特别注意观察神经系统、皮肤、瞳孔大小、体温、心率变化以便正确判断阿托品化和阿托品中毒。急性有机磷中毒的预防1.加强农药的管理，建立规章制度，宣传农药的知识，要有专人保管，家中存放应妥善安置，放在高处避免儿童接触。2.禁止用剧毒类农药灭虱蚊、苍蝇，禁止向人体或衣物上喷洒。使用农药人员应穿长筒靴、长袖衣、戴帽子和口罩，用毕换去衣服，彻底清洗皮肤。3.禁用农药的包装袋放置粮食或衣物。4.禁止食用被农药毒死的牲畜及家禽。5.发现可疑中毒患者应立即送往医院救治19*我们家的男子汉导入一导入二池塘边的榕树上，知了在声声叫着夏天。操场边的秋千上，只有那蝴蝶停在上面。黑板上老师的粉笔，还在拼命叽叽喳喳写个不停。等待着下课，等待着放学，等待游戏的童年。童年（节选）导入一返回导入二返回小小男子汉王安忆，1954年生于江苏南京，当代作家、文学家。1996年发表个人代表作《长恨歌》，获得第五届茅盾文学奖。2004年，《发廊情话》获第三届鲁迅文学优秀短篇小说奖。主要作品：中短篇小说《雨，沙沙沙》《小城之恋》《小鲍庄》，长篇小说《长恨歌》《纪实与虚构》《启蒙时代》等。快速读课文，疏通字词，结合课文内容说一说：课文中的小标题有什么作用？便于读者快速而准确地把握主要内容。吸引读者，激发读者的阅读兴趣。安徽谜语嘴唇高尚吃荤倔强嘱咐沮丧情绪吭声嘹亮妨碍轮廓安徽谜语嘴唇高尚吃荤倔强嘱咐沮丧情绪吭声嘹亮妨碍轮廓徽荤谜唇尚倔强嘱咐沮绪嘹吭妨廓_____爽快。_____形容事物很风行。_____（性情）刚强不屈。________没有事先商量而彼此见解或行动一致。_____使事情不能顺利进行；阻碍。爽气风靡倔强不约而同妨碍快速浏览课文，说一说：“我们家的男子汉”指的是谁？姐姐的孩子小组合作读课文，说一说：作者讲了“我们家的男子汉”的哪些方面的事情？他对食物的兴趣他对独立的要求他面对生活挑战的沉着快速读这一部分，从这一部分可以看出“男子汉”的哪些特点？你从哪里看出来的？他对食物的兴趣“他吃饭很爽气。”带他的保姆这么说他。确实，他吃饭吃得很好，量很多，范围很广——什么都要吃，而且吃得极有滋味。他对所有的滋味都有兴趣……爽气、专注，对食物有着浓厚的兴趣。自由读这一部分，从这一部分又可以看出“男子汉”的哪些特点？你从哪里看出来的？他对独立的要求不知从什么时候起，和他出去，他不愿让人牵他的手了。一只胖胖的小手在我的手掌里，像一条倔强的活鱼一样挣扎着。不安于被大人呵护，开始追求独立。一只胖胖的小手在我的手掌里，像一条倔强的活鱼一样挣扎着。这里运用了什么修辞手法来表现他的特点？一只胖胖的小手在我的手掌里，像一条