中医医案——腹痛（二）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

攻下导滞法治愈腹痛

病案：王某，女，年50余。

诊查：气息急促，因剧烈腹痛而呻吟不止，痛不欲生。口唇干燥，舌苔干裂，脉象滑实，其脘腹饱满并可见跳动，以手触之，似一羊头向外顶撞，细查其腹、肠形可及，有如丘陵一般，半年来大便无规律，常见球状便，伴腹痛，午后低热。迄今已月余未正常排便。

辨证：此乃阳明腑实无疑。

治法：非峻剂不可下，乃立攻下实热，导滞散结法，以大承气汤合当归导滞汤化裁。

处方：大黄30g（后下）元明粉20g（分2次冲服）枳实15g厚朴15g芍药10g当归10g黄芩10g黄连10g吴茱萸10g肉桂5g木香5g槟榔10g

水煎分2次服，嘱服药后若大便3次以上，则停药再诊。

再诊：隔日，患者昨日服药2次后，排出黑硬燥粪数十枚，腹痛立减。查其腹，跳动感不甚明显，但仍坎坷碍手，知尚有燥粪未能排出。虑其年老体弱，阴津大亏，故取增水行舟法，前方大黄、芒硝减半量，合增液汤继服。

三诊：患者精神清爽，腹痛消失、口唇及舌苔转润，六脉平和，切其腹，跳动感消失，腹满胀硬亦除。

按语年老之人，气血不足，阴津亦亏，肠道失于濡润，常易出现大便秘结之象，日久渐成腑实，放而每见潮热，最终导致阴津大伤，满燥实俱备之重证，然而做为医者，视病人近月余无大便，尚无