妇产科疑难病例护理讨论记录范文.docx

妇产科疑难病例护理讨论记录范文

病例汇报（责任护士张XX）

患者李XX，女，29岁，G2P0，孕32??周，因“头痛、视物模糊3天，右上腹隐痛1天”于2023年8月15日10:00急诊入院。既往体健，否认高血压、糖尿病病史，首次产检（孕12周）血压110/70mmHg，尿蛋白（-）；孕28周血压125/80mmHg，尿蛋白（-）；孕30周血压130/85mmHg，尿蛋白（±），未规律监测。3天前无诱因出现持续性头痛，以颞部为主，休息后无缓解，伴视物模糊（自述“看东西有重影”），未就诊；1天前出现右上腹隐痛，呈间断性，无放射痛，无恶心呕吐，今日晨起自觉症状加重，遂来院。

入院查体：T3