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分级诊疗双向转诊实施方案

一、双向转诊标准体系

（一）向上转诊标准（基层医疗卫生机构→二级及以上医院）

基层医疗卫生机构经规范诊疗后，符合以下情形之一的患者，应启动向上转诊程序：

1.急危重症类：突发意识障碍（GCS评分≤12分）、急性胸痛（持续时间＞15分钟且含服硝酸甘油无缓解）、急性呼吸困难（呼吸频率＞30次/分或血氧饱和度＜90%）、急性脑卒中（发病4.5小时内）、大咯血（24小时出血量＞500ml）、消化道大出血（呕血或黑便伴收缩压＜90mmHg）、严重创伤（ISS评分≥16分）、高热伴抽搐（体温＞39.5℃且持续2小时以上）等需紧急救治的病例。

2.复杂疑难类