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14影本一班
张琛
201452623;影响血液凝固的因素;凝血酶原酶复合物的形成中有两个途径，内源性和外源性。内源性是指参与凝血的全部物质均在血液中。外源性是指在凝血的过程中有其他组织的凝血物质。
Ca2+在血液凝固中的作用：FII、FVII、FIX、FX这四个因子的生化特征是分子上都有Ca2+结合的部位，通过与Ca2+结合发生变构，暴露出与磷脂结合的部位来参与凝血。因此Ca2+在血凝过程中具有很重要的作用。
血小板在凝血过程中的作用：
(1)激活的血小板为凝血因子提供磷脂表面，参与内外源性凝血途径因子X和凝血酶原的激活；
(2)血小板质膜表面结合有许多凝血因子，如纤维蛋白原、FV、FXI、FXIII，这些因子的相继激活可加速凝血过程；
(3)血小板激活后，释放颗粒的内容物，如：α－颗粒内纤维蛋白原的释放，可增加纤维蛋白的形成，加固凝块。;肝素在凝血过程中的作用；肝素在体内和体外都有抗凝作用，主要通过增加抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用，使血液不凝。
温度对血液凝固的影响：适宜酶发挥效能的温度（37℃左右）环境中，血凝速度加快。
接触面光滑程度对血液凝固的影响：接触面越粗糙血液凝固速度越快
;实验材料
动物：家兔，2～3kg，雌雄均可
药品：20%乌拉坦溶液、肝素、草酸钾、0.025mol/L氯化钙溶液、肺组织浸液、富血小板血浆、少血小板血浆、生理盐水、石蜡油
器材：小烧杯、带橡皮刷的玻璃棒或竹签、清洁小试管9支、水浴装置一套、冰块、棉花、移液器（1ml、0.2ml）;实验方法
1.观察内源性与外源性凝血的过程
取干净小试管3支，编号后按表7-2加入各种成分摇匀后静置，在加入0.025mol/LCaCl2溶液的同时开始计时，每15″倾斜一次，观察是否开始凝血，并分别记录3支试管的血凝时间，比较3个管的血液凝固时间。比较血液凝固的时间(1与2比，2与3比)，分析产生差别原因;2.观察影响血液凝固的理化因素
取小试管7支，编号并按表7-4准备后，取家兔颈动脉血，每管2ml立即计时，每15″倾斜试管一次，以观察血液是否凝固，至血液呈凝胶状不再流动时记录血凝时间。
;3.观察纤维蛋白原在凝血过程中的作用
取血10ml，注入两个小???杯中，一杯静置，另一杯用试管刷轻轻搅拌，几分钟后试管刷上结成红色血团，用水冲洗，观察纤维蛋白的形状，比较两杯的血凝情况。
;注意事项
1．每试管口径大小及取血量应基本一致，判断试管倾斜角度（45o）、间隔时间（30s/次）、标准（血液不见流动）都应一致。
2．采血有先有后，计时不应统一要求，各组和个人应分别单独计时。
3．棉花不要压试管太紧，要松软。
4．用石蜡油将试管表面全部润滑后，将石蜡油倒入水池中。
5．取血前先准备好冰块，取完血后立即把第3号试管放入水浴锅，4号试管放入装有冰块的烧杯中。;出血时间和凝血时间的测定;实验材料
对象：人
药品：75%酒精棉球
器材：采血针、载玻片、滤纸条、秒表
;实验方法：
1．出血时间的测定
(1)以75%酒精棉球消毒耳垂或中指指端腹侧，待酒精自然挥发后，用消毒采血针刺入上述部位2～3mm深，让血液自然流出，切勿挤压，从血流流出算起计算时间。
(2)每隔半分钟用滤纸吸干流出的血流一次，直到吸不到血液为止。
(3)记录开始出血到止血的时间，或以滤纸上的血点数×0.5分钟来计算，其结果即为出血时间（分）。;2．凝血时间的测定
(1)以75%的酒精棉球消毒，待酒精自然挥发后用消毒采血针刺入上述部位2～3mm深，让血液自然流出，用棉球轻轻拭去第一滴血液，待血液重新自然流出即开始计时。
(2)将第二滴血置于玻片上，每隔半分钟用大头针挑血一次，直到挑起细纤维状的血丝，即表示开始凝血.从开始流出到挑起细纤维状的血丝所需要的时间即为凝血时间。
;注意事项
1．各种用具严格消毒。
2．针刺手指或耳垂不宜过浅，深度2～3mm使血可自然流出为宜。如针刺部位深度不够，流血量太少不能用力挤压局部，应重新针刺。
3．用滤纸吸血时，注意不要用滤纸触及皮肤伤口，以免影响结果的准确性。
4．测定凝血时，应严格每隔半分钟用大头针挑血一次，不可太频繁，同时每次挑动血液要按一定方向和顺序进行，以免破坏纤维蛋白的网状结构而造成不凝的假象。;ABO血型的鉴定;+;血型的抗原和抗体分布情况;实验材料
对象：人
药品：抗A抗体和抗B抗体，生理盐水
器材：采血针、凹玻片、75%酒精棉球、显微镜;实验方法
1．取双凹片一块，用蜡笔在两端分别写上A、B字样，在两侧凹内分别滴一滴抗A抗体和抗B抗体。
2．用镊子夹取75%酒精棉球，消毒指端或耳垂及采血针，用采血针采一滴血，用玻片一角刮取少许血液在抗A抗体中摇匀，在再用玻片另一角刮取少许在抗B抗体中摇匀。
3．将玻片轻轻转动数次，使血液血清充分混合，放
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