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202X演讲人2026-01-03食品安全风险评估：媒体关系课件

01前言02病例介绍03护理评估04护理诊断05护理目标与措施06并发症的观察及护理07健康教育——“从治疗到预防的最后一公里”08总结目录

食品安全风险评估：媒体关系课件——以急性食源性胃肠炎患者护理为例

01PARTONE前言

前言作为急诊科工作了12年的护理组长，我始终记得第一次参与群体性食源性疾病救治时的震撼。那是2021年夏天，某社区20余位居民因食用未彻底加热的隔夜凉菜集体入院，呕吐物的酸腐味混着消毒水的气味弥漫在抢救室，老人的呻吟、家属的焦急、护士来回推车的声响交织成一片。从那时起，我深刻意识到：食品安全风险不仅是监管部门的课题，更是医疗系统的“前哨战”——每一例食源性疾病患者的背后，都藏着一次潜在的公共卫生危机预警，而我们护理人员，正是这场战役中离风险最近的“记录者”与“干预者”。

今天，我将以去年参与救治的一例典型食源性胃肠炎患者为例，结合临床护理实践，与大家分享从病例识别到全程照护的全流程经验。这些内容不仅是护理操作的总结，更是我们与患者共同对抗“病从口入”风险的真实故事。

02PARTONE病例介绍

病例介绍2023年9月15日，下午3点10分，120急救车鸣笛驶入我院急诊科。推床上躺着一位47岁的男性患者王某某，蜷着身子，双手紧按腹部，额角渗着冷汗。陪同的妻子张女士焦急地说：“中午在小区附近小餐馆吃了凉拌鸡和炒田螺，下午1点开始上吐下泻，已经吐了5次，拉了7次，全是水样便。”

我迅速为患者测量生命体征：体温38.2℃，心率112次/分（正常60-100次/分），血压90/55mmHg（正常≥90/60mmHg），呼吸22次/分（正常12-20次/分）。患者主诉“肚脐周围绞痛，一阵一阵的，恶心到喉咙发苦”，观察到其口唇干燥、皮肤弹性差（捏起手背皮肤后约3秒才恢复），尿量减少（家属说自发病后仅解小便1次，量约100ml）。

病例介绍急诊实验室检查显示：血常规白细胞13.2×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒细胞百分比85%（正常50-70%）；血生化血钾3.1mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），血钠132mmol/L（正常135-145mmol/L）；粪便常规可见大量白细胞，潜血试验弱阳性；粪便培养最终检出副溶血性弧菌——这正是夏季常见的食源性致病菌，常因食用未煮熟的海鲜或交叉污染的凉菜传播。

03PARTONE护理评估

护理评估面对王某某这样的患者，我们的护理评估必须“多线并行”：既要抓住急性症状的紧急性，又要挖掘潜在的风险因素；既要关注生理指标，更要重视心理与社会层面的需求。

生理评估从症状看，患者以“呕吐、腹泻、腹痛”三联征为核心，符合急性胃肠炎典型表现。但需警惕的是：持续呕吐腹泻已导致中度脱水（根据WHO脱水评估标准，皮肤弹性差、尿量减少、血压偏低符合中度脱水）、低钾低钠血症（血钾＜3.5mmol/L易引发心律失常，血钠＜135mmol/L可能出现乏力、意识模糊）；发热（38.2℃）提示存在感染性炎症反应。

心理评估患者入院时情绪烦躁，反复询问“会不会留后遗症？”“什么时候能好？”，家属张女士则自责“早知道不让他吃那家店了”，甚至掏出手机要拍视频发朋友圈“曝光”。这反映出患者对疾病转归的担忧，以及家属因“决策失误”产生的愧疚与焦虑，这种情绪若不及时疏导，可能影响治疗配合度。

社会评估通过询问得知，患者是家庭主要经济来源（货车司机），近期因孩子开学急需工作，担心住院耽误收入；就餐的小餐馆是小区“老熟人”开的，平时常去，从未出过问题，此次事件可能引发邻里间对食品安全的信任危机——这也提示我们，患者的护理不仅要“治病”，更要为后续可能的公共卫生调查提供信息支持。

04PARTONE护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下核心护理诊断（按优先级排序）：

体液不足与呕吐、腹泻导致大量体液丢失有关依据：血压90/55mmHg，皮肤弹性差，尿量减少，血钠132mmol/L，血钾3.1mmol/L。

急性疼痛（腹痛）与肠道炎症刺激、平滑肌痉挛有关依据：患者主诉脐周绞痛，VAS疼痛评分6分（0-10分，6分为中度疼痛）。

腹泻与肠道感染导致黏膜渗出增加、蠕动加快有关依据：6小时内腹泻7次，水样便，粪便常规见大量白细胞。

焦虑与疾病突发、担心预后及经济损失有关依据：患者反复询问病情，家属情绪自责，睡眠质量差（入院后辗转难眠）。

5.潜在并发症：低血容量性休克、严重电解质紊乱（如低钾性肠麻痹、心律失常）与持续体液丢失未及时纠正有关

05PARTONE护理目标与措施

护理目标与措施护理目标的制定需“具体、可衡量、有时限”。针对王某某的情况，我们设定了72小时内的短期目标与出院前的长期目标，并匹配了对应的护理