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外科休克病人的护理试题及参考答案

1.关于休克早期临床表现错误的是（）

A.精神紧张、烦躁不安

B.面色苍白、四肢湿冷

C.脉搏细速、血压下降

D.尿量正常或减少

E.呼吸加快、脉压减小

2.休克时微循环缺血期的主要特点是（）

A.微动脉舒张、微静脉收缩

B.动静脉短路开放

C.毛细血管前括约肌收缩

D.毛细血管后阻力降低

E.微循环淤血

3.外科最常见的休克类型是（）

A.过敏性休克

B.神经源性休克

C.低血容量性休克

D.感染性休克

E.心源性休克

4.休克患者补液监测的最佳指标是（）

A.血压回升

B.尿量增加

C.中心静脉压

D.脉搏减慢

E.皮肤温暖

5.感染性休克最常见的致病菌是（）

A.革兰阳性球菌

B.革兰阴性杆菌

C.真菌

D.病毒

E.厌氧菌

6.休克患者出现DIC时，实验室检查不可能出现的结果是（）

A.血小板计数减少

B.凝血酶原时间延长

C.纤维蛋白原降低

D.3P试验阴性

E.凝血时间延长

7.关于休克患者体位正确的是（）

A.平卧位

B.头低足高位

C.头高足低位

D.中凹卧位（头胸抬高20°，下肢抬高30°）

E.侧卧位

8.休克时应用血管活性药物的主要目的是（）

A.提高血压

B.改善微循环

C.增加心肌收缩力

D.减慢心率

E.扩张支气管

9.下列哪项不是休克晚期的临床表现（）

A.意识模糊或昏迷

B.血压进行性下降

C.尿量＜17ml/h

D.皮肤黏膜发绀

E.脉压增大

10.休克患者出现代谢性酸中毒的主要原因是（）

A.体内酸性物质产生过多

B.碳酸氢根离子丢失过多

C.肾功能衰竭排酸减少

D.呼吸功能障碍

E.组织缺氧导致乳酸堆积

11.感染性休克患者使用糖皮质激素的正确方法是（）

A.大剂量长期使用

B.小剂量短期使用

C.大剂量冲击疗法

D.小剂量维持疗法

E.无需使用

12.休克患者进行胃肠功能监测的重要性在于（）

A.预防应激性溃疡

B.评估营养状况

C.观察有无消化道出血

D.了解肠道黏膜屏障功能

E.以上都是

13.低血容量性休克患者补液首选（）

A.全血

B.血浆

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

E.5%葡萄糖溶液

14.休克时心肌受损的主要机制不包括（）

A.心肌缺血缺氧

B.酸中毒抑制心肌收缩

C.高钾血症

D.心肌抑制因子释放

E.钙离子内流增加

15.关于休克患者的体温管理正确的是（）

A.所有休克患者都需保暖

B.感染性休克患者出现高热应立即降温

C.低体温患者应快速复温至正常

D.维持体温在36-37℃

E.采用酒精擦浴进行物理降温

16.休克患者出现ARDS时的典型表现是（）

A.进行性呼吸困难

B.低氧血症

C.双肺湿啰音

D.呼吸窘迫

E.以上都是

17.中心静脉压正常范围是（）

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

E.＞20cmH?O

18.休克患者使用血管收缩剂的适应症是（）

A.血压过低而其他措施无效时

B.血容量已补足但血压仍低

C.感染性休克暖休克期

D.过敏性休克

E.以上都是

19.休克患者并发急性肾衰时的护理要点不包括（）

A.严格记录出入量

B.限制蛋白质摄入

C.维持水电解质平衡

D.使用强效利尿剂

E.预防高钾血症

20.评估休克患者组织灌注不足的可靠指标是（）

A.血压

B.脉搏

C.尿量

D.意识状态

E.血乳酸水平

1.简述休克的定义及分类。

2.试述休克的病理生理分期及各期特点。

3.休克患者的病情监测包括哪些内容？

4.如何对休克患者进行液体复苏治疗及护理？

5.感染性休克的治疗原则是什么？

6.休克患者使用血管活性药物的护理要点有哪些？

7.简述休克患者的营养支持原则。

8.如何预防和护理休克患者的并发症？

9.休克患者的心理护理措施有哪些？

10.简述多器官功能障碍综合征（MODS）的概念及护理要点。

患者男性，45岁，车祸致右股骨干骨折、脾破裂，入院时神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，呼吸28次/分，尿量15ml/h。

1.该患者目前处于休克的哪个阶段？依据是什么？

2.首要的处理措施是什么？

3.如何对该患者进行病情评估？

4.液体复苏时应选择何种液体？如何掌握补液速度和量？

5.在治疗过程中，患者出现呼吸困难、血氧饱和度下降，应考虑什么并发症？如何处理？

6.该患者可能出现哪些并发症？如何预防？

1.C2.