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医保述职报告村医保专干述职报告

村医保专干述职报告

尊敬的各位领导、各位村民代表：

大家好！我是XX村医保专干XXX，自20XX年X月任现职以来，在镇医保办的正确领导和村两委班子的关心支持下，在全体村民的积极配合下，我始终坚持以人民为中心的发展思想，认真履行医保工作职责，扎实推进各项医保政策落地见效。现将20XX年度医保工作情况述职如下，请予评议。

一、工作概述

20XX年，我村医保工作以应保尽保、保障有力、服务便民为目标，紧紧围绕上级医保部门工作部署，聚焦参保扩面、政策宣传、待遇落实、基金监管等重点任务，全年累计完成参保缴费1180人，参保率94.4%；协助办理医疗费用报销320件，报销金额达86.5万元；开展政策宣传活动12场，覆盖村民800余人次；建立特殊人群医保服务档案210份，为全村医保工作高质量发展奠定了坚实基础。

二、主要工作及成效

（一）强化政策宣传，筑牢参保扩面基础网

1.多形式开展政策解读

针对村民对医保政策知晓率不高的问题，我创新宣传方式，构建线上+线下立体宣传矩阵：线上通过村民微信群定期推送《医保政策100问》《异地就医指南》等内容累计56条，阅读量达3000余人次；线下利用村广播、宣传栏、集市等载体，张贴宣传海报30张，悬挂横幅15条，发放《致村民的一封信》1200份。全年组织医保政策进万家专题讲座4场，邀请镇医保办业务骨干现场答疑，解答村民疑问120余条，政策知晓率从年初的75%提升至92%。

2.精准化开展入户动员

针对部分村民参保意愿不强、对政策理解存在偏差的问题，我联合村两委干部、网格员开展敲门行动，逐户走访未参保人员42户，建立未参保原因台账。对经济困难家庭，详细讲解政府代缴政策；对年轻群体，宣传医保保大病、防大病的保障功能；对老年群体，用通俗易懂的语言讲解报销比例和流程。通过精准动员，成功将32名未参保人员纳入保障范围，其中低保户5户、残疾人8人。

（二）狠抓参保缴费，确保应保尽保全覆盖

1.细化任务分工

制定《XX村20XX年度城乡居民医保参保缴费工作方案》，将全村划分为6个网格，每个网格由1名村干部和2名党员志愿者负责，明确时间表、路线图、责任人。建立日调度、周通报机制，每周召开工作推进会，通报各网格参保进度，解决存在问题。截至20XX年12月20日，全村完成参保缴费1180人，参保率94.4%，较上年提升2.3个百分点，超额完成镇下达的92%目标任务。

2.创新缴费方式

针对村民缴费不便的问题，我积极推广线上+线下多元化缴费模式：线上通过湘税社保APP、微信小程序等渠道引导村民缴费，完成线上缴费580人，占总参保人数的49.2%；线下在村委会设立缴费服务点，为老年群体、残疾人等提供代缴服务，累计代缴210人次；对行动不便的特殊人员，联合村医开展上门缴费服务，帮助35名老人完成参保。同时，建立缴费台账，对未及时缴费的村民通过电话、短信等方式提醒，确保不漏一户、不落一人。

3.落实特殊群体保障

严格落实政府对低保对象、特困人员、返贫致贫人口等特殊群体的参保资助政策，为全村32户低保家庭、12名特困人员、8名返贫致贫人口代缴医保费1.28万元，特殊人群参保率达100%。建立特殊人群医保服务档案，详细记录人员信息、健康状况、就医需求等，定期跟踪其医保待遇落实情况，全年累计为特殊人群办理医疗救助28人次，救助金额达6.8万元。

（三）优化服务流程，打通待遇落实最后一公里

1.简化报销手续

针对村民反映报销流程繁琐、材料复杂的问题，我主动对接镇医保办，简化报销材料，将原来的5项材料精简至3项，推行容缺受理机制。在村委会设立医保服务窗口，每周三为医保服务日，安排专人协助村民办理报销业务，全年累计协助办理医疗费用报销320件，平均办理时限从原来的7个工作日缩短至3个工作日，报销金额达86.5万元，村民满意度达98%。

2.加强异地就医指导

随着外出务工人员增多，异地就医需求日益增长。我通过微信群、入户走访等方式，宣传异地就医备案政策，指导村民通过国家医保服务平台APP、电话等方式完成备案，全年累计办理异地就医备案65人次。为方便异地就医村民报销，我整理了《异地就医定点医院清单》，涵盖全国30个省份的1200家定点医院，并制作成小卡片发放给村民，让村民异地就医心中有数、手中有据。

3.开展暖心代办服务

针对村内210名高龄老人、残疾人、慢性病患者等特殊群体，我联合村医、志愿者开展一对一暖心代办服务，提供政策咨询、参保缴费、报销协助、异地就医备案等全流程服务。全年累计开展上门服务65人次，帮