留置鼻空肠管居家护理指南2025.pptxVIP

留置鼻空肠管居家护理指南2025汇报人：XXX2025-X-X

目录1.留置鼻空肠管概述

2.留置鼻空肠管前的准备

3.留置鼻空肠管操作步骤

4.留置鼻空肠管后的护理

5.居家护理注意事项

6.营养支持与饮食管理

7.心理支持与健康教育

8.留置鼻空肠管的护理记录

01留置鼻空肠管概述

鼻空肠管的作用支持营养摄入留置鼻空肠管能够直接将营养液输送到空肠，对于不能通过口腔进食的患者，如重症病人或术后恢复期的患者，可以保证其获得足够的营养支持，减少营养不良的发生率。促进康复速度通过鼻空肠管给予的营养支持可以加快患者的康复速度，特别是在消化系统疾病或肠道手术后，能够有效缩短患者住院时间，降低医疗费用。改善生活质量鼻空肠管的应用使得患者无需依赖传统的静脉营养，从而避免了静脉营养可能带来的并发症，如血栓等，显著提高了患者的生活质量。

鼻空肠管的适应症重症患者对于重症患者，如重症肺炎、多器官功能衰竭等，由于无法经口进食，鼻空肠管可以提供有效的营养支持，预防营养不良，改善患者预后。消化系统疾病消化系统疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，患者可能因肠道炎症而无法正常进食，鼻空肠管可提供营养，减轻肠道负担，促进病情恢复。术后恢复术后患者，尤其是腹部手术后，可能因疼痛或消化功能受限而无法正常进食，鼻空肠管可以提供营养，帮助患者尽快恢复体力，缩短康复时间。

鼻空肠管的禁忌症严重鼻出血若患者有严重的鼻出血史，插管过程可能加剧出血，增加出血风险。呼吸道感染呼吸道感染或呼吸道疾病如哮喘发作期间，插管可能导致症状加重，应谨慎操作。颅脑手术患者颅脑手术后的患者，可能因头部制动或插管引起头部活动，存在脑疝风险，需严格控制。

02留置鼻空肠管前的准备

患者的评估与沟通病史采集详细询问患者的病史，包括既往有无鼻出血、颅脑手术等，评估插管风险。同时了解患者的营养状况和饮食习惯，以便制定个性化的营养计划。体格检查进行全面体格检查，关注患者的呼吸、心血管系统状况，评估有无插管禁忌症。同时观察患者的口腔、鼻腔状况，确保插管通路畅通。心理沟通与患者进行充分的沟通，解释鼻空肠管插管的目的、方法及可能的不适，减轻患者的心理负担。同时了解患者的需求和期望，提供心理支持，增强患者的配合度。

所需物品准备插管器材准备鼻空肠管、润滑剂、无菌手套、消毒剂、无菌棉球、缝线等。鼻空肠管长度通常为100-150cm，直径根据患者情况选择。测量工具准备测量尺、听诊器等工具，用于测量鼻空肠管深度和听诊患者呼吸音，确保插管位置准确。营养液及输注设备根据患者营养需求准备相应的营养液，并准备输液泵、输液管、无菌注射器等输注设备，确保营养液安全、准确输注。

操作环境准备环境清洁操作环境需保持清洁，定期消毒，减少交叉感染的风险。操作前30分钟关闭门窗，确保室内温度适宜，避免患者受凉。物品摆放所有操作物品需摆放整齐，便于取用。无菌物品需放在无菌巾内，避免污染。操作过程中应保持桌面整洁，减少操作干扰。急救设施操作室应配备急救设施，如氧气瓶、急救箱、血压计等，以应对可能出现的突发状况。同时，确保急救药品齐全，并定期检查有效期。

03留置鼻空肠管操作步骤

患者体位与标记患者体位患者应取半坐位或坐位，头部略微后仰，鼻尖与耳垂连线与地面垂直，有利于插管和减少不适。体位固定后，确保患者舒适，避免移动。标记鼻尖在患者鼻尖处做好标记，以便插入鼻空肠管时定位。标记应清晰可见，通常用记号笔在鼻尖处画一个小圆圈。标记插入深度在患者鼻尖至耳垂的连线上标记插入深度，一般成人插入深度为45-55cm，儿童根据体重调整，标记应准确到厘米。

鼻空肠管的选择与检查型号选择根据患者的年龄、体重、病情及营养需求选择合适的鼻空肠管型号，成人通常选择12-14Fr，儿童根据体重调整，确保管径能满足营养液的输注需求。材质检查检查鼻空肠管材质，应选择生物相容性好的材料，如硅胶管，避免过敏反应。同时检查管壁有无裂缝或破损，确保管壁完整无损。功能测试测试鼻空肠管的功能，包括输注液体的通畅性、有无漏气等。通常采用无菌生理盐水进行冲洗，观察液体流动是否顺畅，确保插管后能正常使用。

鼻空肠管的插入与固定插入技巧轻柔地将鼻空肠管沿鼻孔缓慢推进，患者可采取深呼吸或吞咽动作，以减少不适。成人插入深度通常为45-55cm，儿童根据体重调整。确认位置插入过程中，可通过听诊器听诊肠鸣音或使用X光确认鼻空肠管是否进入空肠。确认位置正确后，将管端固定于鼻翼，防止滑脱。固定方法使用胶布或专用固定带将鼻空肠管固定于患者面部，确保固定牢固，避免因活动导致管道移位。同时，定期检查固定情况，确保安全。

04留置鼻空肠管后的护理

管道的观察与维护管道通畅定期检查鼻空肠管是否通畅，观察输注液体的流速，若发现流速减慢或阻塞，应及时清洗或更换管道。皮肤护理保持患者鼻腔和面部皮肤的清洁