沟槽回填检验批质量验收记录(填写范例).xlsVIP

沟槽回填检验批质量验收记录(填写范例).xls

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沟槽回填

市政基础设施工程

沟槽回填检验批质量验收记录

市政质检·3·3

第页,共页

工程名称

XXX大道片区截污管网建设工程(二期)

单位工程名称

排水管道工程

施工单位

XXX建筑工程公司

分包单位

/

项目经理

XXX

技术负责人

施工工长

分部工程名称

土方工程

分项工程名称

沟槽回填

验收部位

高埕村村道KL0+205~KL0+345路东排污管沟槽土方回填

主要工程数量

140m

验收规范及图号

《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008

施工与质量验收规范的规定

施工单位检查记录

监理单位

验收记录

主控项目

回填材料符合设计要求;

第4.6.3-1条

符合要求

沟槽不得带水回填,回填应密实;

第4.6.3-2条

柔性管道的变形率不得超过设计要求或规范第4.5.12条的规定,管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况;

第4.6.3-3条

回填土压实度应符合设计要求,设计无要求时,应符合表4.6.3-1、表4.6.3-2的规定。柔性管道沟槽回填部位与压实度见图4.6.3。

第4.6.3-4条

不合格点的实测

偏差值或实测值

应测

点数

合格

点数

合格率(%)

一般项目

回填应达到设计高程,表面应平整;

第4.6.3-5条

经检查、符合验收规范要求

回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移。

第4.6.3-6条

允许偏差

平均合格率(%)

91

施工

单位

检查

意见

主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求

质检员:

年月日

监理

单位

验收

结论

同意验收

监理工程师:

年月日

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

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监理工程师持证人

本人从事工程施工及监理工作达10年多,始终坚持强调以合同管理为主线,以质量、安全控制为中心,实行规范化管理。在施工褶皱中捕捉隐患的暗流,用经验与洞察力将规范化为建筑生命的无声守护者。建筑学无止境,共同学习进步!

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