沟槽支护检验批质量验收记录(填写范例）.xlsVIP

Table3

市政基础设施工程

沟槽支护检验批质量验收记录

市政质检·3·2

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工程名称

XXX大道片区截污管网建设工程（二期）

单位工程名称

排水管道工程

施工单位

XXX建筑工程公司

分包单位

/

项目经理

XXX

技术负责人

施工工长

分部工程名称

土方工程

分项工程名称

沟槽支护

验收部位

城西大道KC0+000~KC0+111南侧排污管沟槽支护

主要工程数量

111米

验收规范及图号

《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008

施工与质量验收规范的规定

施工单位检查记录

监理单位验收记录

主控项目

支撑方式、支撑材料符合设计要求；

第4.6.2-1条

合格

符合要求

支护结构强度、刚度、稳定性符合设计要求。

第4.6.2-2条

不合格点的实测

偏差值或实测值

应测

点数

合格

点数

合格率（%）

一般项目

横撑不得妨碍下管和稳管；

第4.6.2-3条

支撑构件安装应牢固、安全可

靠，位置正确；

第4.6.2-4条

√

支撑后，沟槽中心线每侧的净

宽不应小于施工方案设计要求；

第4.6.2-5条

钢板桩的轴线位移不得大于

50mm；垂直度不得大于1.5%。

第4.6.2-6条

允

偏许差

平均合格率（％）

100%

施工

单位

检查

主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求

质检员：

年月日

监理

单位

验收

结论

符合要求

监理工程师：

年月日

1.00

2.00

1.00

2.00

3.00

4.00