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交通事故赔偿协议规范范本

协议编号：__________

签订地点：__________

签订日期：____年__月__日

第一条当事人信息

身份

姓名

性别

出生年月

身份证号

住址

联系电话

甲方（赔偿权利人）

乙方（赔偿义务人）

丙方（保险公司，如适用）

—

—

统一社会信用代码

第二条事故概况

事故发生时间：____年__月__日__时__分。

事故地点：________________________。

涉事车辆信息：

?车牌号：________________

?车辆所有人：___________

?保险公司：_____________

?保单号：_______________

交警部门认定书编号：_______________，责任划分：甲方%、乙方%。

第三条赔偿项目及金额

经协商一致，乙方及（或）丙方同意就下列项目向甲方一次性赔偿人民币（大写）：________________元（￥_________）。明细如下：

序号

项目

计算标准或票据依据

金额（元）

备注

1

医疗费

凭医院票据

附票据页码

2

误工费

收入____元/天×___天

附收入证明

3

护理费

___元/天×___天

4

交通费

凭票据

5

营养费

___元/天×___天

6

残疾/死亡赔偿金

按受诉法院地上年度人均可支配收入×___年×伤残系数

7

精神损害抚慰金

协商一次性确定

8

财产损失

维修/重置价格

附评估报告

9

其他：__________

合计

￥_________

第四条赔偿方式与期限

付款方式：□现金□银行转账（户名：______；开户行：______；账号：______）□其他：____。

付款期限：在本协议签订之日起___日内一次性支付完毕。

迟延履行责任：每逾期1日，按未付款项的___%计收违约金，但不超过法定上限。

第五条资料交付与配合义务

甲方在全额收讫赔偿款后___日内向乙方/丙方交付：

医疗费、交通费等原始票据。

病历、诊断证明、误工证明等复印件并加盖骑缝章。

车辆维修清单、定损单、发票原件或加盖维修单位章的复印件。

乙方/丙方需协助甲方向保险公司办理理赔所需的其他手续。

第六条责任免除与再追偿

甲方收取全额赔偿款后，承诺不再就本次事故向乙方、丙方或其他关联方主张任何权利。

若保险公司依据交强险/商业险条款向乙方先行赔付并享有追偿权，则甲方同意对保险公司在追偿范围内的索赔不提出异议。

如甲方后续出现伤情恶化确属本次事故所致，且费用超出本协议范围，双方可另行协商或诉讼解决，但甲方需举证证明新发生费用与事故的因果关系及合理、必要性。

第七条保密条款

未经各方书面同意，任何一方不得将本协议内容、赔偿金额等信息向第三方披露，但法律法规要求披露或向各自顾问、会计师、保险公司理赔部门披露的除外。

第八条争议解决

本协议适用《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国道路交通安全法》及相关司法解释。

因履行本协议发生争议，双方应先协商；协商不成的，任一方可向事故发生地或被告住所地人民法院提起诉讼。

第九条协议生效

本协议自各方签字（盖章）且甲方实际收到全部赔偿款项之日起生效。

本协议一式___份，甲方执___份，乙方执___份，丙方执___份，均具同等法律效力。

附件（均为本协议不可分割的组成部分）：

各方身份证明复印件。

交通事故认定书复印件。

票据、清单、评估报告复印件。

第十条特别提示

各方已充分阅读并理解本协议全部条款，确认不存在重大误解、显失公平或欺诈、胁迫情形，自愿签署本协议。

签署页

身份

签名/盖章

日期

甲方（赔偿权利人）

____年__月__日

乙方（赔偿义务人）

____年__月__日

丙方（保险公司，如适用）

公章：________授权代表：________

____年__月__日

见证/调解信息（可选）

人民调解委员会/交警中队/律师见证：

名称：________________________

地址：________________________

联系人及电话：__________________

见证人签字：____________________

日期：____年__月__日

交通事故赔偿协议规范范本（1）

协议编号

[填写协议编号，如：JTSC-[年份]-[序号]]

当事人信息

甲方（赔偿方）：

姓名：[甲方姓名]

身份证号：[甲方身份证号码]

联系电话：[甲方联系电话]

住址：[甲方住址]

车牌号：[甲方车牌号]

保险公司及保单号：[甲方保险公司及保单号]

乙方（受偿方）：

姓名：[乙方姓名]

身份证号：[乙方身份证号码]

联系