原创力文档2026/01/06
医疗质量安全管理评估报告
汇报人：WPS
CONTENTS
目录
01
评估背景
02
评估方法
03
评估结果
04
存在问题
05
改进建议
评估背景
01
评估目的
明确医疗质量安全管理现状
通过对某三甲医院2023年不良事件上报数据（共127起）的分析，识别手术并发症、用药错误等高频风险点。
验证管理体系有效性
对照《三级医院评审标准（2022版）》，检查某省人民医院在18项核心制度落实中的达标率，如手术安全核查执行率。
提出针对性改进方案
针对某妇幼保健院出现的新生儿院内感染事件（感染率0.8%），制定消毒流程优化及人员培训计划。
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