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2025/12/27康复医学康复评定技术分享汇报人：WPS

CONTENTS目录01康复评定技术概述02常用评定方法03评定流程04评定应用案例05评定技术发展趋势

康复评定技术概述01

康复评定定义医学属性定义康复评定是康复医学核心环节，如脑卒中患者入院48小时内，需通过肌力测试、平衡功能评估等确定功能障碍程度。动态过程定义康复评定是持续动态监测过程，脊髓损伤患者康复期每2周复测运动功能，依据ASIA分级调整训练方案。多维度整合定义康复评定需整合生理、心理及社会功能，如骨关节术后患者，需同时评估关节活动度、疼痛评分及生活自理能力。

评定重要性指导个性化康复方案制定脑卒中患者通过肌力、平衡功能评定，可制定针对性训练方案，如某康复中心数据显示，精准评定后患者恢复周期缩短30%。判断康复治疗效果脊髓损伤患者经6周康复训练后，通过运动功能评定量表（ASIA）评估，下肢肌力提升2级，验证治疗有效性。

评定重要性预测功能恢复潜力脑外伤患者早期进行认知功能评定，若MMSE评分＞24分，临床数据显示6个月内独立生活能力恢复率达75%。规避康复风险骨折术后患者通过关节活动度评定，发现膝关节屈曲受限超30°时，强行训练易引发异位骨化，需调整方案。

常用评定方法02

运动功能评定徒手肌力评定（MMT）对脑卒中后左侧肢体偏瘫患者，采用Lovett分级法评估股四头肌肌力，患者可抗重力完成全关节活动范围运动，评级为4级。关节活动度测量（ROM）对膝关节骨性关节炎患者，使用量角器测量膝关节屈曲活动度，健侧135°，患侧90°，活动受限45°需康复干预。

神经功能评定肌力评定采用徒手肌力检查法（MMT），对脑卒中患者进行肢体肌力评级，如左侧上肢肱二头肌肌力2级，需辅助完成屈肘动作。平衡功能评定使用Berg平衡量表，对脊髓损伤患者测试，患者从坐位站起耗时8秒，评分45分，提示中度平衡障碍。

神经功能评定感觉功能评定对糖尿病周围神经病变患者行针刺觉检查，其双足趾针刺感觉减退，10g尼龙单丝压力觉消失。认知功能评定采用MMSE量表评估脑外伤患者，定向力、记忆力等5项总分22分，提示存在轻度认知功能障碍。

心肺功能评定6分钟步行试验慢性心衰患者通过6分钟步行距离评估心功能，如患者步行280米，提示中度心功能不全，需调整康复方案。心肺运动试验慢阻肺患者进行踏车运动时，监测摄氧量与二氧化碳排出量，当峰值摄氧量15ml/kg/min，提示运动耐力严重受损。

言语功能评定肌力评定（MMT法）临床常用徒手肌力检查法，如对脑卒中患者进行股四头肌肌力测试，通过抗阻运动判断肌力等级（0-5级），指导康复训练方案制定。关节活动度评定（ROM测量）使用量角器测量膝关节屈曲角度，例如膝关节置换术后患者，健侧ROM达135°，患侧需通过被动活动逐步恢复至120°以上。

评定流程03

前期资料收集6分钟步行试验适用于慢性心衰患者，让患者在平直走廊往返行走6分钟，记录步行距离，低于300米提示中重度心功能不全。心肺运动试验通过让患者在功率自行车上逐渐增加运动负荷，监测摄氧量、二氧化碳排出量等指标，评估心肺储备功能，常用于心脏术后康复评估。

制定评定方案医学本质界定康复评定是康复医学核心环节，通过病史采集、体格检查等，如对脑卒中患者肌力、平衡功能量化评估，为治疗方案制定提供依据。临床应用定位在骨科康复中，对骨折术后患者关节活动度、疼痛程度等评定，如膝关节置换术后6周屈膝角度测量，指导康复训练计划调整。学科交叉内涵融合运动医学、神经科学等多学科知识，像脊髓损伤患者通过肌电图、影像学检查等综合评定，确定损伤平面与功能障碍程度。

实施评定操作肌力评定（MMT法）临床常用徒手肌力检查法，如对脑卒中患者进行肱二头肌肌力评级，通过抗阻测试确定肌力等级（0-5级）。平衡功能评定（Berg量表）针对老年跌倒风险人群，采用Berg平衡量表进行14项测试，得分≤40分提示高跌倒风险，需制定干预方案。

实施评定操作感觉功能评定（Semmes-Weinstein单丝法）糖尿病周围神经病变患者常用该法检测触觉，如7.07号单丝对应10g压力，无法感知提示重度感觉减退。认知功能评定（MMSE量表）阿尔茨海默病早期筛查中，MMSE量表通过定向力、记忆力等7项测试，得分＜27分提示认知功能障碍。

评定结果分析制定个性化康复方案的科学依据脑卒中患者通过肌力、平衡功能评定，可制定针对性训练计划，如某康复中心数据显示，精准评定后患者恢复周期缩短30%。判断康复治疗效果的核心指标脊髓损伤患者经6周康复训练后，通过运动功能评定量表（ASIA）评分提升1-2级，直观反映治疗有效性。

评定结果分析预测功能恢复潜力的关键手段骨科术后患者通过关节活动度及肌力评定，可预测3个月后步行能力，某医