食品安全风险评估：新闻学景观课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

食品安全风险评估：新闻学景观课件

食品安全风险评估：新闻学景观课件——基于一起食源性疾病患者的护理实践

01ONE前言

前言站在护士站的窗前，望着楼下银杏叶在秋风中打着旋儿落下，我手中的护理记录单还留着铅笔的余温。这是我从业第十三年里，接触的第47例食源性疾病患者——这个数字不是刻意统计，而是每次看到患者因误食问题食品蜷缩在病床上的模样，便忍不住在笔记本上画一道杠。

近年来，随着外卖经济预制菜等新型饮食模式的兴起，食品安全风险不再局限于过期变质的传统认知。从农药残留超标的蔬菜到加工过程中微生物污染的即食食品，从非法添加工业原料的网红零食到冷链运输中交叉污染的进口生鲜，食源性疾病的诱因正呈现出复杂、隐蔽、多样化的特征。作为临床护理工作者，我们常说治病先溯源，而对这类患者的护理，恰恰需要我们既关注急性症状的控制，更要参与到风险评估的链条中——通过收集患者饮食史、分析致病因素，为公共卫生部门提供一手数据，这何尝不是另一种形式的食品安全风险评估？

前言上周三那个暴雨夜，急诊科的推床撞开玻璃门的声响，让我又一次深刻体会到这一点。

02ONE病例介绍

病例介绍患者王女士，45岁，家庭主妇，2023年9月12日21:30由120送入我院急诊科。主诉腹痛、腹泻伴呕吐6小时，家属代述：当日18:00全家食用了小区门口老字号卤味店购买的夫妻肺片、凉拌木耳，约1小时后王女士出现脐周阵发性绞痛，随后呕吐胃内容物2次（非喷射性，量约300ml），继而排黄色稀水样便4次，无脓血，伴头晕、乏力。其丈夫及12岁女儿同期出现轻度腹痛，但症状较轻未就诊。

入院时查体：T38.5℃，P108次/分，R22次/分，BP90/55mmHg；神志清，急性病容，皮肤弹性稍差，眼窝轻度凹陷；腹软，脐周压痛（+），无反跳痛及肌紧张，肠鸣音亢进（8次/分）。急诊血常规：WBC12.6×10?/L，中性粒细胞82%；大便常规：白细胞（++），潜血（±）；电解质：血钾3.2mmol/L，血钠132mmol/L；呕吐物及剩余食物样本送检后，9月13日报告显示：凉拌木耳中副溶血性弧菌菌落数达4.2×10?CFU/g（标准限值≤10?CFU/g），夫妻肺片未检出致病菌。

病例介绍护士，我是不是快不行了？王女士攥着我的手腕时，指甲盖因为用力泛着青白，她女儿站在床尾抹眼泪，丈夫搓着衣角反复说：那家店开了十年，我们常去买......那一刻我突然意识到，食品安全风险评估的温度，就藏在这些颤抖的声音里——它不仅是实验室里的数值，更是普通家庭餐桌上的信任。

03ONE护理评估

护理评估对王女士的护理评估从入院即刻开始，我们采用生理-心理-社会三维评估模式，重点聚焦与食源性疾病相关的风险因素。

生理评估症状评估：腹痛性质（阵发性绞痛，与进食相关）、腹泻频次（4次/6小时）、呕吐特点（胃内容物，无咖啡样物质）、体温变化（入院时38.5℃，无寒战）；01脱水程度：根据WHO脱水评估标准，皮肤弹性减退、眼窝凹陷、尿量减少（入院后2小时尿量约100ml），属中度脱水；02电解质紊乱：血钾3.2mmol/L（正常3.5-5.5）提示低钾血症，血钠132mmol/L（正常135-145）提示低钠血症；03感染指标：白细胞及中性粒细胞升高，结合大便常规结果，符合肠道感染表现。04

心理评估患者因突发疾病产生明显焦虑（SAS评分52分，轻度焦虑），主要表现为反复询问会不会留后遗症什么时候能好；家属存在自责情绪（其丈夫多次提及都怪我选那家店），同时担心治疗费用（提及女儿下个月要交学费）。

社会评估饮食行为：家庭日常以在外购买熟肉制品为主（每周3-4次），缺乏食品储存知识（剩余凉拌菜常温放置2小时后食用）；

风险认知：对即食食品需2小时内食用完毕、凉拌菜易受微生物污染等知识知晓率低；

社会支持：家庭关系和睦，丈夫及女儿全程陪同，经济状况中等（个体经营小超市）。

评估过程中，王女士拉着我的手说：以前总觉得不干不净吃了没病，现在才知道，这不净真能要人命。这句话像根针，扎在我心里——我们的护理，不仅要治病，更要治认知盲区。

04ONE护理诊断

护理诊断1基于NANDA护理诊断标准，结合评估结果，我们确定以下主要护理问题：2腹泻与副溶血性弧菌感染导致肠黏膜炎症、渗出增加有关：目标24小时内腹泻频次≤2次/日，大便性状转为软便；3体液不足与呕吐、腹泻致体液丢失过多有关：目标48小时内脱水征消失，生命体征平稳（BP≥90/60mmHg，尿量≥0.5ml/kg/h）；4疼痛（腹痛）与肠道炎症刺激、平滑肌痉挛有关：目标6小时内疼痛评分≤3分