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2025年北京冬季流感中医药防治方案(试行)

2025年12月

2025年入冬以来,北京地区流感病例持续增多,呈活动上

升阶段,目前病例以甲型H3N2亚型占比多数,有少量甲型H1N1

和乙型流感病毒同期流行。因受冬季气候及夏秋季雨水丰沛影

响,今冬流感临床初期多见风寒束表,燥热伤肺,兼夹湿邪

的表现,重症患者可发展至热毒壅肺,甚至出现毒热内陷,

内闭外脱的危重型,后期常有气阴两虚表现。本方案经北京市

中医药管理局流感专家组讨论制定,包括成人流感治疗方案、

儿童流感治疗方案、中医适宜技术和预防方案,推荐的基础方

可以临证时据证加减。

一、成人流感治疗方案

(一)中药汤剂

1、轻型

【辨证分型】风寒束表,肺燥夹湿

【临床表现】恶寒发热,乏力,身痛,全身酸沉,咽喉干燥,

饮不解渴,咽痒咽痛,干咳少痰,恶心纳差,腹泻腹胀,舌苔白

或白腻,脉浮。

【治法】疏风散寒,润肺化湿

【基础方】

炙麻黄苦杏仁羌活荆芥

-2-

北沙参金银花防风蝉蜕

牛蒡子桑叶

临床医师根据病人情况选择药物用量。水煎服,日一剂,每

剂水煎400毫升,每次口服200毫升,一日二次。也可以应用中药

颗粒剂治疗,服用方法参照说明书。

【加减应用】恶寒重可加桂枝;鼻塞流涕可加辛夷;湿重

可加;热重可加柴胡;身痛甚可加独活;咳嗽甚可加紫菀、

藿香

枇杷叶;腹泻可加半夏、黄连;纳差加砂仁。

2、中重型

【辨证分型】热毒壅肺

【临床表现】高热,咳嗽,咽红咽痛,目赤睑红,口渴喜饮,

胸闷憋气,喘促气短,舌红苔黄,脉滑数。

【治法】清热解毒,宣肺透邪

【基础方】

炙麻黄苦杏仁生石膏知母

北沙参牛蒡子浙贝母黄芩

连翘青蒿鱼腥草生甘草

临床医师根据病人情况选择药物用量。煎服方法同上。

【加减应用】热毒较重可加水牛角或加大生石膏用量;大

便干燥加大黄;痰多色黄可加瓜蒌。

3、危重型

【辨证分型】毒热内陷,内闭外脱

-3-

【临床表现】神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,

咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少,舌红绛或

暗淡,脉沉细数。

【治法】益气固脱,清热解毒

【基础方】

生晒参炮附子山萸肉黄连

生大黄青蒿金银花枳实

临床医师根据病人情况选择药物用量。水煎服,每日1-2剂,

每剂浓煎150毫升,频服。

【加减应用】可随证候及症状变化加减。

4、恢复期

【辨证分型】气阴两虚,余邪未尽

【临床表现】疾病恢复期,乏力,气短,咳嗽,痰少,纳

差,舌暗或淡红,苔薄,脉细。

【治法】益气养阴,清解余邪

【基础方】

沙参麦冬五味子浙贝母

杏仁青蒿枇杷叶焦三仙

临床医师根据病人情况选择药物用量。水煎服,日一剂,每

剂水煎400毫升,每次口服200毫升,一日二次。

【加减应用】可随证候及症状变化加减。

(二)中成药治疗

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