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2025年北京冬季流感中医药防治方案(试行)
2025年12月
2025年入冬以来,北京地区流感病例持续增多,呈活动上
升阶段,目前病例以甲型H3N2亚型占比多数,有少量甲型H1N1
和乙型流感病毒同期流行。因受冬季气候及夏秋季雨水丰沛影
响,今冬流感临床初期多见风寒束表,燥热伤肺,兼夹湿邪
的表现,重症患者可发展至热毒壅肺,甚至出现毒热内陷,
内闭外脱的危重型,后期常有气阴两虚表现。本方案经北京市
中医药管理局流感专家组讨论制定,包括成人流感治疗方案、
儿童流感治疗方案、中医适宜技术和预防方案,推荐的基础方
可以临证时据证加减。
一、成人流感治疗方案
(一)中药汤剂
1、轻型
【辨证分型】风寒束表,肺燥夹湿
【临床表现】恶寒发热,乏力,身痛,全身酸沉,咽喉干燥,
饮不解渴,咽痒咽痛,干咳少痰,恶心纳差,腹泻腹胀,舌苔白
或白腻,脉浮。
【治法】疏风散寒,润肺化湿
【基础方】
炙麻黄苦杏仁羌活荆芥
-2-
北沙参金银花防风蝉蜕
牛蒡子桑叶
临床医师根据病人情况选择药物用量。水煎服,日一剂,每
剂水煎400毫升,每次口服200毫升,一日二次。也可以应用中药
颗粒剂治疗,服用方法参照说明书。
【加减应用】恶寒重可加桂枝;鼻塞流涕可加辛夷;湿重
可加;热重可加柴胡;身痛甚可加独活;咳嗽甚可加紫菀、
藿香
枇杷叶;腹泻可加半夏、黄连;纳差加砂仁。
2、中重型
【辨证分型】热毒壅肺
【临床表现】高热,咳嗽,咽红咽痛,目赤睑红,口渴喜饮,
胸闷憋气,喘促气短,舌红苔黄,脉滑数。
【治法】清热解毒,宣肺透邪
【基础方】
炙麻黄苦杏仁生石膏知母
北沙参牛蒡子浙贝母黄芩
连翘青蒿鱼腥草生甘草
临床医师根据病人情况选择药物用量。煎服方法同上。
【加减应用】热毒较重可加水牛角或加大生石膏用量;大
便干燥加大黄;痰多色黄可加瓜蒌。
3、危重型
【辨证分型】毒热内陷,内闭外脱
-3-
【临床表现】神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,
咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少,舌红绛或
暗淡,脉沉细数。
【治法】益气固脱,清热解毒
【基础方】
生晒参炮附子山萸肉黄连
生大黄青蒿金银花枳实
临床医师根据病人情况选择药物用量。水煎服,每日1-2剂,
每剂浓煎150毫升,频服。
【加减应用】可随证候及症状变化加减。
4、恢复期
【辨证分型】气阴两虚,余邪未尽
【临床表现】疾病恢复期,乏力,气短,咳嗽,痰少,纳
差,舌暗或淡红,苔薄,脉细。
【治法】益气养阴,清解余邪
【基础方】
沙参麦冬五味子浙贝母
杏仁青蒿枇杷叶焦三仙
临床医师根据病人情况选择药物用量。水煎服,日一剂,每
剂水煎400毫升,每次口服200毫升,一日二次。
【加减应用】可随证候及症状变化加减。
(二)中成药治疗
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