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肾病水肿患者的护理措施

一、肾病水肿的病理机制与临床特点

肾病水肿是慢性肾脏病（CKD）患者最常见的临床表现之一，其核心病理机制是肾小球滤过率（GFR）下降导致的水钠潴留。当肾脏功能受损时，肾小球滤过屏障破坏，大量蛋白质（尤其是白蛋白）从尿液中丢失，引发低蛋白血症，进而导致血浆胶体渗透压降低，血管内液体向组织间隙转移，形成“组织水肿”。同时，肾脏对醛固酮、抗利尿激素的灭活能力下降，进一步加重水钠潴留，形成“恶性循环”。

肾病水肿的临床特点具有明显的“重力依赖性”：

早期：多表现为眼睑和颜面部水肿，尤其晨起时明显，活动后可减轻。

进展期：逐渐蔓延至下肢、腰骶部，呈凹陷性水肿（按压皮肤后凹陷持续数