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儿童常见过敏性哮喘指南汇报人：XXX2025-X-X

目录1.过敏性哮喘概述

2.过敏性哮喘的诊断

3.过敏性哮喘的治疗

4.过敏性哮喘的预防

5.过敏性哮喘的护理

6.过敏性哮喘的预后

7.过敏性哮喘的常见误区

01过敏性哮喘概述

过敏性哮喘的定义定义概述过敏性哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病，其特点是反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，每年影响全球约1亿儿童。发病机制哮喘的发病与气道高反应性有关，当气道受到某些刺激物（如过敏原、病毒感染等）的刺激时，会引发气道炎症，导致气道狭窄和痉挛。病理生理在哮喘发作时，气道黏膜肿胀，分泌物增多，平滑肌收缩，这些病理生理变化使得气道的通气阻力增加，导致呼吸困难。

过敏性哮喘的病因过敏原暴露过敏性哮喘患者常因接触过敏原而引发症状，常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等，约60-80%的哮喘患者存在过敏原暴露史。遗传因素哮喘的发生具有家族聚集性，有研究表明，如果父母中有一方患有哮喘，孩子发生哮喘的风险是普通人群的3-4倍；若双方都有哮喘，则风险增至7-10倍。环境因素环境污染也是哮喘的重要诱因，如空气污染、吸烟、臭氧等，这些因素可以刺激气道，导致炎症反应，从而诱发哮喘发作。

过敏性哮喘的临床表现典型症状哮喘的主要症状包括反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，尤其在夜间或清晨发作较为频繁，严重影响患者的睡眠和生活质量。体征检查体检时，可发现肺部有哮鸣音，尤其在呼气时更为明显。严重哮喘发作时，可出现呼吸频率加快、辅助呼吸肌参与呼吸等体征。病情严重程度哮喘的严重程度分为轻度、中度、重度和危重度，不同程度的患者症状表现和体征存在差异，及时评估病情对于制定治疗方案至关重要。

02过敏性哮喘的诊断

病史采集症状询问详细询问患者是否有反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，了解症状的频率、持续时间及诱发因素，如运动、接触过敏原等。过敏史调查询问患者是否有过敏史，包括对尘螨、花粉、宠物、霉菌等过敏原的过敏反应，以及是否有哮喘家族史，有助于诊断和制定治疗方案。生活习惯了解了解患者的生活习惯和环境因素，如居住环境是否潮湿、是否接触烟草烟雾、是否从事特定职业等，这些因素可能影响哮喘的发病和症状表现。

体格检查呼吸系统检查重点检查肺部呼吸音，注意是否有哮鸣音、湿啰音等异常体征。哮喘患者呼气相延长，可出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。过敏原检测可进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，以确定患者是否对某些常见过敏原（如尘螨、花粉、霉菌等）敏感。肺功能测试肺功能测试是评估哮喘严重程度和治疗效果的重要手段，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）等指标的测定。

辅助检查肺功能测试通过肺功能测试评估肺功能，特别是第一秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）的比值，判断气道阻塞程度，是哮喘诊断的重要依据。血气分析血气分析可评估哮喘患者是否存在低氧血症或高碳酸血症，有助于判断病情的严重程度和指导治疗。正常情况下，动脉血氧分压（PaO2）应大于80mmHg。影像学检查胸部X光或CT检查有助于排除其他肺部疾病，如肺炎、肺结核等。哮喘患者胸部X光片可能显示肺气肿或肺纹理增粗等表现。

03过敏性哮喘的治疗

药物治疗吸入性糖皮质激素吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，如倍他米松、氟替卡松等，可减轻气道炎症，降低气道高反应性，通常每日用药2-4次。长效β2受体激动剂长效β2受体激动剂（LABA）如沙美特罗、福莫特罗等，与吸入性糖皮质激素联合使用，可进一步增强支气管舒张作用，改善症状。短效β2受体激动剂短效β2受体激动剂如沙丁胺醇，用于哮喘急性发作时的快速缓解症状，通常在症状出现时吸入，起效迅速，作用时间短暂。

环境控制减少过敏原保持室内清洁，定期清洁床上用品，使用防螨罩，减少尘螨滋生。避免宠物进入卧室，减少花粉、霉菌等过敏原的接触。控制湿度室内湿度应控制在40-60%之间，过高或过低的湿度都可能诱发哮喘发作。使用除湿机或加湿器，保持室内空气适宜。通风换气每天至少开窗通风两次，每次30分钟以上，改善室内空气质量。避免在空气污染严重时开窗，减少有害气体的吸入。

健康教育疾病知识普及向患者及家属普及哮喘的基本知识，包括病因、症状、治疗和预防措施，提高患者对哮喘的认识和管理能力。用药指导详细讲解药物的用法、剂量、作用及副作用，确保患者正确使用药物，避免自行增减剂量或停药。教育患者掌握峰流速仪的使用方法，监测病情变化。生活调整建议建议患者避免吸烟和二手烟暴露，适当进行体育活动，增强体质，同时注意保暖，避免感冒等呼吸道感染，减少哮喘发作的诱因。

04过敏性哮喘的预防

避免过敏原尘螨控制定期清洗床上用品，每周至少用热水清洗床单、被褥，避免使用羽绒制品，保持卧室通风，减少尘螨滋生。宠物管理避免