损失收取合同模板(3篇).docxVIP

第1篇

合同编号：________

甲方（损失方）：______________

乙方（赔偿方）：______________

签订日期：______________

签订地点：______________

鉴于：

1.甲方因________（具体原因，如：自然灾害、意外事故、人为损害等）导致财产损失，具体损失情况如下：

-损失财产名称：_________________

-损失数量：_________________

-损失价值：_________________

-损失原因：_________________

2.乙方承认对上述损失负有赔偿责任，并同意按照本合同约定向甲方支付赔偿金。

鉴于上述事实，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，经友好协商，达成如下协议：

第一条赔偿范围

1.乙方应赔偿甲方因损失所造成的直接经济损失，包括但不限于：

-损失财产的实际价值；

-修复、更换损失财产所需的合理费用；

-因损失造成的其他合理经济损失。

2.乙方不承担因损失造成的间接经济损失，如停产、停业、停工等造成的损失。

第二条赔偿金额

1.乙方应按照甲方提供的损失清单和评估报告，在合同签订之日起____个工作日内，向甲方支付赔偿金人民币____元整（大写：____元整）。

2.若损失金额有争议，双方应协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第三条赔偿方式

1.乙方应通过银行转账方式向甲方支付赔偿金。

2.甲方应在收到赔偿金后，向乙方出具收据。

第四条争议解决

1.甲乙双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

第五条其他

1.本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.本合同未尽事宜，可由甲乙双方另行协商签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

甲方（损失方）：

负责人（签字）：____________________

日期：______________________________

乙方（赔偿方）：

负责人（签字）：____________________

日期：______________________________

附件：

1.损失财产清单

2.损失评估报告

备注：

1.本合同模板仅供参考，具体内容应根据实际情况进行调整。

2.甲乙双方在签订合同前，应仔细阅读合同条款，确保自身权益。

3.本合同未尽事宜，请咨询专业法律人士。

第2篇

合同编号：________________

甲方（损失方）：________________

乙方（赔偿方）：________________

签订日期：________________

鉴于：

1.甲方因________________（具体原因）导致损失，损失金额为人民币________________元整（￥________________）。

2.乙方同意按照本合同约定，对甲方的损失进行赔偿。

双方经友好协商，达成如下协议：

一、赔偿金额

1.乙方应向甲方支付赔偿金人民币________________元整（￥________________），用于弥补甲方因________________（具体原因）造成的损失。

2.赔偿金支付方式：乙方应在本合同签订之日起________________日内，通过银行转账或现金支付方式将赔偿金支付给甲方。

二、赔偿期限

1.乙方应在赔偿金额确定后________________日内完成赔偿金的支付。

2.如因特殊情况导致赔偿金支付延迟，乙方应提前向甲方说明原因，并取得甲方书面同意。

三、赔偿范围

1.本合同约定的赔偿范围仅限于甲方因________________（具体原因）造成的直接经济损失。

2.乙方不承担因甲方自身原因或其他第三方原因造成的间接经济损失。

四、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均有权将争议提交至________________（仲裁机构名称）仲裁。

3.仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。

五、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

甲方（损失方）：

代表人（签字）：________________

乙方（赔偿方）：

代表人（签字）：________________

附件：

1.损失证明材料

2.其他相关证明文件

备注：

1.本合同条款如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。

2.