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关于请求医疗支援的函

XX省卫生健康委员会：

当前，我市（县）因受季节性流感叠加支原体感染疫情影响，区域内医疗系统正面临近年来最严峻的运行压力。为有效保障人民群众生命健康安全，现结合我市（县）医疗资源实际情况，就请求医疗支援事项函告如下：

一、当前医疗运行基本情况及突出矛盾

我市（县）总面积XX平方公里，常住人口XX万，下辖XX个乡镇（街道），现有二级以上综合医院XX家、中医医院XX家、基层医疗卫生机构XX家（其中社区卫生服务中心XX家、乡镇卫生院XX家），核定床位总数XX张，注册执业（助理）医师XX名、注册护士XX名。

自2023年XX月以来，我市（县）门急诊量持续攀升，截至XX月XX日，全市二级以上医院日均门急诊量达XX人次，较去年同期增长XX%；其中儿科、呼吸科就诊量占比超XX%，单日最高接诊量达XX人次（儿科XX人次、呼吸科XX人次），远超医院日常接诊能力（我市二级医院儿科日均接诊能力约XX人次）。住院床位使用率长期维持在XX%以上，部分医院重症医学科（ICU）床位使用率达XX%，呼吸科、儿科病房加床率超XX%，部分基层卫生院因医护力量不足，已暂停非急诊住院服务。

经流行病学调查分析，本次疫情主要由甲型流感病毒（H3N2亚型）、支原体肺炎混合感染引发，具有传播速度快、儿童及老年人群易感性高、病程较长（平均病程约XX天）等特点。据疾控部门监测数据，全市当前处于感染高峰期，预计高峰将持续至XX月中旬，期间每日新增感染人数或维持在XX人以上。

当前突出矛盾集中体现在四个方面：

1.医护人力严重短缺。全市二级以上医院儿科、呼吸科医师日均工作时长超XX小时，部分科室医师连续工作XX小时以上；护士人均负责床位达XX张（远超国家规定的1:4-1:6标准），其中ICU护士人均负责床位XX张（国家规定1:2）。因长期超负荷运转，已有XX名医护人员因体力不支、感染病毒等原因暂时离岗，占相关科室总人数的XX%。基层医疗机构尤为突出，XX%的乡镇卫生院儿科仅1-2名执业医师在岗，部分卫生院需从其他科室临时抽调非专业人员支援，诊疗质量难以保障。

2.医疗设备与药品储备不足。全市现有呼吸机XX台（其中儿童专用呼吸机XX台），仅能满足当前重症患者需求的XX%；多参数监护仪XX台，缺口XX台；雾化吸入设备XX台，缺口XX台；静脉输液泵XX台，缺口XX台。药品方面，针对支原体感染的阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类药物库存仅能维持XX天（当前日消耗量XX盒）；奥司他韦等抗流感病毒药物库存仅能维持XX天（日消耗量XX盒）；儿童退热药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液）库存仅能维持XX天（日消耗量XX瓶）。部分医院已出现药品断供情况，需限制开具量（如阿奇霉素单次仅开具3天用量）。

3.医疗废弃物处理压力剧增。因就诊量激增，全市医疗废弃物日产生量达XX吨（较日常增加XX%），现有2家医疗废弃物处置企业日处理能力仅XX吨，已超负荷运转。部分乡镇卫生院因转运不及时，医疗废弃物临时存放点积压量超库容XX%，存在环境污染及交叉感染风险。

4.远程诊疗与分级转诊体系效能受限。虽已开通市级医院与基层医疗机构远程会诊平台，但因基层医生专业能力不足（XX%的乡镇卫生院儿科医生未接受过系统的儿童呼吸系统疾病培训）、平台技术支撑薄弱（每日最大承载量仅XX次，当前日均使用量XX次），导致远程指导效率低下；分级转诊通道因上级医院床位饱和、转运车辆不足（全市仅XX辆负压救护车），约XX%的基层转诊患者需等待XX小时以上才能入院，延误救治时机。

二、具体支援需求

为快速缓解当前医疗压力，切实保障群众就医安全，恳请贵委协调以下支援：

（一）人员支援

1.临床诊疗团队：协调XX家省级三甲医院选派呼吸科、儿科、重症医学科专家团队，其中呼吸科副主任医师及以上职称专家XX名（需具备儿童呼吸系统疾病诊疗经验）、儿科副主任医师及以上职称专家XX名（需擅长支原体肺炎、流感合并感染治疗）、重症医学科医师XX名（需熟练掌握机械通气、ECMO等技术）；同时选派护士XX名（其中儿科专科护士XX名、ICU专科护士XX名），支援周期暂定为XX月XX日至XX月XX日（可视疫情变化调整）。

2.检验与院感防控力量：协调XX名临床检验技师（需熟悉流感病毒抗原检测、支原体核酸检测技术），支援市级疾控中心及XX家定点医院实验室，提升检测效率（当前日均检测量XX份，目标提升至XX份/日）；协调XX名院感防控专家，指导基层医疗机构落实感染防控措施（重点为门急诊分诊、病房消毒、医疗废弃物管理）。

3.培训师资：协调XX名省级儿科、呼吸科教学专家，开展线上+线下培训（线下覆盖市级医院，线上覆盖基层机构），重点培训儿童支原体肺炎与流感鉴别诊断、重症病例早期