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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种病变最常引起分离性感觉障碍？

A．脊髓空洞症

B．急性脊髓炎

C．脊髓压迫症

D．吉兰-巴雷综合征

2、帕金森病的主要病理改变是？

A．黑质多巴胺能神经元变性

B．小脑浦肯野细胞丢失

C．前角运动神经元变性

D．大脑皮质神经元脱失

3、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压动脉硬化

B．脑动静脉畸形

C．颅内动脉瘤破裂

D．脑底异常血管网病

4、重症肌无力最典型的临床特征是？

A．晨轻暮重

B．感觉异常

C．肌萎缩明显

D．持续性肌痉挛

5、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征）的典型脑脊液改变是？

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著增多

C．糖明显降低

D．压力显著升高

6、癫痫失神发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．苯妥英钠

D．拉莫三嗪

7、下列哪项是多发性硬化诊断中最具特征性的脑脊液表现？

A．IgG指数升高及寡克隆带阳性

B．蛋白总量显著升高

C．白细胞超过100×10?/L

D．糖含量降低

8、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A．1小时

B．6小时

C．12小时

D．24小时

9、下列哪种药物可用于预防偏头痛发作？

A．普萘洛尔

B．对乙酰氨基酚

C．舒马普坦

D．麦角胺

10、脊髓半切综合征（Brown-Séquardsyndrome）表现为？

A．同侧运动障碍和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

B．双侧运动和感觉障碍

C．同侧痛温觉和运动障碍

D．对侧深感觉和运动障碍

11、下列哪项是急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗（自发病起计算）？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.12小时内

12、帕金森病的主要病理改变发生在哪个脑区？

A.海马

B.黑质多巴胺能神经元

C.小脑Purkinje细胞

D.前庭神经核

13、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

14、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力显著升高

15、癫痫全面性强直-阵挛发作首选的长期治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

16、多发性硬化最常见的临床类型是？

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

17、左侧大脑中动脉主干闭塞最可能导致的临床表现是？

A.右侧偏瘫、偏身感觉障碍、失语

B.左侧共济失调、眩晕、呕吐

C.双眼右侧同向偏盲

D.右侧中枢性面舌瘫伴构音障碍

18、诊断脑死亡的核心临床检查不包括以下哪项？

A.深昏迷且不可逆

B.脑干反射消失

C.自主呼吸停止

D.瞳孔固定但对光反射存在

19、下列哪项是阿尔茨海默病最典型的早期症状？

A.人格改变

B.近期记忆障碍

C.视空间障碍

D.计算力下降

20、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间多为？

A.数秒至数分钟

B.数分钟至1小时内

C.超过24小时

D.1～24小时

21、下列哪项是诊断帕金森病最重要的临床特征？

A.意向性震颤

B.静止性震颤

C.眼球震颤

D.舞蹈样动作

22、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为发病后多长时间内？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.12小时内

23、多发性硬化最常见的临床类型是？

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

24、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖明显降低

D.压力显著升高

25、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

26、下列哪项是蛛网膜下腔出血最常见的病因？

A.高血压性动脉硬化

B.脑底异常血管网病（烟雾病）

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

27、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.视空间能力下降

B.语言障碍

C.计算力减退

D.近期记忆损害

28、Horner综合征的病变部位通常位于？

A.面神经

B.三叉神经

C.交感神经通路

D.副神经

29、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间是？

A.数秒

B.不超过1小时

C.超过24小时

D.持续数天

30、重症