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2025年住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(精神科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在精神分裂症的阳性症状中，下列哪项不属于典型表现？

A．幻觉

B．妄想

C．思维形式障碍

D．情感淡漠

2、下列抗抑郁药中，最易引起抗胆碱能副作用的是？

A．氟西汀

B．舍曲林

C．阿米替林

D．帕罗西汀

3、重度抑郁发作患者出现“早醒”现象，属于哪类症状？

A．情感症状

B．认知症状

C．躯体症状

D．意志行为症状

4、双相情感障碍躁狂发作的典型思维障碍是？

A．思维破裂

B．思维迟缓

C．思维奔逸

D．思维贫乏

5、诊断强迫症的核心症状是？

A．强迫行为

B．强迫观念

C．明知不必要但难以控制

D．强迫性怀疑

6、下列哪种药物最可能诱发恶性综合征（NMS）？

A．奥氮平

B．利培酮

C．氯丙嗪

D．氟哌啶醇

7、儿童孤独症的核心症状不包括？

A．社交交流障碍

B．兴趣狭窄

C．刻板行为

D．智力低下

8、精神活性物质依赖的“渴求”属于？

A．躯体依赖

B．戒断反应

C．心理依赖

D．耐受性

9、下列哪项是创伤后应激障碍（PTSD）的典型症状？

A．幻想重现

B．闪回

C．错觉

D．思维插入

10、老年人抑郁最需警惕的症状是？

A．失眠

B．自责

C．自杀观念

D．躯体不适

11、在精神分裂症的阳性症状中，下列哪项不属于典型表现？

A.幻觉

B.妄想

C.思维形式障碍

D.情感淡漠

12、抑郁症患者出现自杀风险的最高危因素是？

A.睡眠障碍

B.既往自杀未遂史

C.食欲减退

D.注意力不集中

13、下列哪种药物属于第二代抗精神病药？

A.氯丙嗪

B.奋乃静

C.奥氮平

D.氟哌啶醇

14、双相情感障碍躁狂发作的典型临床特征是？

A.情绪低落、自责自罪

B.思维迟缓、动作减少

C.情绪高涨、思维奔逸

D.紧张恐惧、心悸出汗

15、使用苯二氮?类药物时最需警惕的不良反应是？

A.锥体外系反应

B.依赖性和戒断反应

C.代谢综合征

D.心动过缓

16、阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是？

A.计算力下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言表达困难

17、下列哪项是诊断创伤后应激障碍（PTSD）的必要条件？

A.存在明显焦虑躯体化症状

B.有创伤性事件暴露史

C.出现强迫性思维

D.伴有抑郁情绪

18、精神科临床问诊中，了解患者“自知力”的主要意义在于？

A.判断是否存在幻觉

B.评估治疗依从性

C.确定智力水平

D.识别情绪波动

19、电休克治疗（ECT）最适用于下列哪种情况？

A.轻度焦虑障碍

B.急性躁狂发作

C.严重抑郁伴自杀风险

D.慢性失眠

20、儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状不包括？

A.注意力不集中

B.多动

C.冲动

D.幻觉妄想

21、在精神分裂症的阳性症状中，下列哪项不属于典型表现？

A．幻觉

B．妄想

C．思维形式障碍

D．情感淡漠

22、抑郁症诊断中，下列哪项症状必须存在至少2周且为主要表现？

A．失眠

B．食欲下降

C．情绪低落

D．疲劳感

23、双相情感障碍Ⅰ型的诊断标准中最关键的临床特征是？

A．至少一次重度抑郁发作

B．至少一次轻躁狂发作

C．至少一次躁狂发作

D．持续性心境不稳定

24、下列哪种药物最易引起静坐不能（akathisia）？

A．氟西汀

B．奥氮平

C．利培酮

D．舍曲林

25、阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是？

A．计算力下降

B．语言障碍

C．近期记忆减退

D．视空间能力受损

26、下列哪项是创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状之一？

A．强迫性回忆

B．持续性回避相关刺激

C．幻觉

D．情绪高涨

27、使用氯氮平治疗精神分裂症时，最需定期监测的指标是？

A．肝功能

B．心电图

C．白细胞计数

D．血糖

28、下列哪种情况最支持广泛性焦虑障碍的诊断？

A．突发心悸、出汗、濒死感

B．反复检查门锁等行为

C．持续6个月对多种事件过度担忧

D．社交场合害怕被评价

29、儿童孤独症谱系障碍的早期识别中，下列哪项行为最具提示性？

A．语言发育延迟

B．不喜欢玩具

C．缺乏共同注意（jointattention）

D．多动冲动

30、下列哪种抗抑郁药最易引起5-羟色胺综合征？

A．米氮平

B．文拉法辛

C．安非他酮

D．瑞波西汀

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项