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急性盆腔炎健康宣讲课件

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.什么是急性盆腔炎

2.急性盆腔炎的症状和体征

3.急性盆腔炎的诊断方法

4.急性盆腔炎的治疗原则

5.急性盆腔炎的预防措施

6.急性盆腔炎的预后和随访

7.急性盆腔炎的健康教育

01

什么是急性盆腔炎

急性盆腔炎的定义

定义范围

急性盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官及其周围组织的急性炎症，通常涉及子宫、输卵管、卵巢和盆腔腹膜等部位。其发病范围较广，据统计，全球每年约有1000万女性受到急性盆腔炎的困扰。

病因分析

急性盆腔炎的病因主要包括细菌感染，其中以大肠杆菌、厌氧菌和性传播病原体最为常见。细菌通过性传播、生殖道手术、分娩等途径侵入盆腔，引发炎症反应。据统计，约70%的急性盆腔炎病例是由性传播病原体引起的。

临床表现

急性盆腔炎的临床表现多样，常见的症状包括下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等。病情严重者可能出现高热、寒战、恶心、呕吐等症状。根据病情的轻重，患者的病程可从几天到几周不等。

急性盆腔炎的病因

细菌感染

细菌感染是急性盆腔炎最常见的原因，主要包括大肠杆菌、厌氧菌和性传播病原体等。这些细菌可以通过多种途径侵入盆腔，如性生活、生殖道手术、分娩等，感染率可高达70%。

性传播途径

性传播是急性盆腔炎的主要传播途径之一。不安全的性行为，如无保护性交，增加了感染性传播病原体的风险。据统计，约60%的急性盆腔炎病例与性传播有关。

其他因素

除了细菌感染和性传播，其他因素如生殖道手术、宫内节育器、月经期卫生不良等也可能导致急性盆腔炎。这些因素降低了生殖道的自然防御能力，使细菌更容易侵入并引发炎症。

急性盆腔炎的病理生理变化

炎症反应

急性盆腔炎的病理生理变化首先表现为炎症反应，病原体侵入后，机体启动免疫防御机制，导致白细胞聚集，产生大量炎症介质，引起局部红、肿、热、痛等典型炎症症状。

组织损伤

炎症反应持续存在时，可导致组织损伤，包括血管扩张、血管通透性增加、组织水肿和细胞坏死。严重者可能出现器官粘连、输卵管阻塞等后遗症。

感染扩散

急性盆腔炎如未得到及时治疗，感染可沿生殖道向上扩散，甚至侵入腹膜腔，引发盆腔脓肿、输卵管卵巢脓肿等严重并发症，威胁患者生命安全。

02

急性盆腔炎的症状和体征

常见的症状

下腹疼痛

急性盆腔炎患者最常见的症状是下腹部疼痛，疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等，通常与月经周期、性行为或盆腔检查有关。据统计，约80%的患者有下腹疼痛症状。

发热寒战

发热和寒战是急性盆腔炎的典型症状之一，体温可升高至38℃以上。这些症状通常在病情加重时出现，提示感染范围扩大或病情恶化。

分泌物异常

患者可出现阴道分泌物增多，分泌物性质可能为脓性、血性或带有异味。这些异常分泌物是由于炎症导致宫颈分泌物增多和白细胞浸润所致。

体格检查的发现

盆腔压痛

体格检查时，医生会在盆腔区域施加压力，观察患者是否出现疼痛反应。急性盆腔炎患者往往在子宫颈、子宫体或输卵管部位有明显的压痛，这是诊断的重要依据之一。

宫颈红肿

检查宫颈时，可能会发现宫颈红肿，有时伴有分泌物增多。这是由于炎症导致宫颈黏膜充血、水肿和分泌物增多所致。

附件增厚

医生还会检查双侧附件（输卵管和卵巢），可能会发现附件区增厚、触痛或包块。这些变化表明了炎症可能已侵犯输卵管或卵巢，是诊断急性盆腔炎的重要体征。

辅助检查的表现

血常规

血常规检查可以发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，这是急性感染反应的常见表现。约90%的急性盆腔炎患者血常规检查显示炎症指标异常。

分泌物培养

通过阴道分泌物培养可以检测到病原体的种类，如细菌、衣原体、支原体等。培养结果对于指导抗生素的使用至关重要。

超声检查

超声检查是诊断急性盆腔炎的重要辅助手段，可以发现子宫附件区有液性暗区、包块或增厚等异常表现，有助于确定炎症的范围和程度。

03

急性盆腔炎的诊断方法

病史询问

病史概述

详细询问病史对于诊断急性盆腔炎至关重要。了解患者是否有不洁性生活史、近期是否使用宫内节育器、是否有过手术操作等，有助于判断感染的风险。

症状时间

询问患者出现症状的时间，如疼痛出现的时间、持续时间等，有助于判断炎症的急慢性，以及感染的严重程度。

用药史

了解患者的用药史，特别是抗生素的使用情况，有助于判断抗生素耐药性和指导后续治疗方案的选择。此外，询问是否有药物过敏史也很重要。

体格检查

腹部检查

腹部检查是评估急性盆腔炎的重要步骤。医生会注意腹部是否有压痛、反跳痛和肌紧张，这些体征可能表明炎症已经扩散至腹膜。

盆腔检查

盆腔检查包括阴道检查和宫颈检查，医生会观察宫颈是否有红肿、分泌物异常，以及子宫和附件是否有压痛、肿块等。

全身检查

全身检查不可忽视，医生会评估患者是否存在发热、心率加快等全身性感染症状，这些症状有助于判断炎症的严重程度