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2月住院医师规范化培训《医学检验科》习题与参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病

A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、遗传性球形红细胞增多症

C、PNH

D、G-6-PD缺乏

E、自身免疫性溶血性贫血

正确答案：D

答案解析：高铁血红蛋白还原试验是用于诊断G-6-PD缺乏。G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。中间缺乏（杂合子）为31～74％，严重缺乏（半合子或纯合子）小于30％。

2.采用Miller窥盘计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，同时计数到大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞百分率应报告为

A、0.83%

B、0.148%

C、1.48%

D、1.2%

E、0.16%

正确答案：C

3.ALT在人体各组织中含量最多的是

A、肾脏

B、心脏

C、骨骼肌

D、红细胞

E、肝脏

正确答案：E

4.对于有胸痛症状而心电图和CK-MB检查均正常的患者，测定（）可帮助判断有无微小心肌损伤。

A、Mb

B、CK

C、cTn

D、LD1

E、AST

正确答案：C

答案解析：肌钙蛋白具有高度心肌特异性，且在心肌含量高，其也用于诊断心肌炎、不稳定型心绞痛等所致的心肌微小损伤。

5.诊断多毛细胞的最有效手段为

A、细胞化学染色

B、染色体核型分析

C、骨髓象和血象综合分析

D、扫描电镜超微结构检查

E、骨髓组织病理检查

正确答案：D

答案解析：多毛细胞白血病超微结构检验：扫描电镜(SEM)示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的毛有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜(TEM)示毛细胞表面有长绒毛和伪足。

6.铜绿假单胞菌的最适合生长温度是

A、35℃

B、37℃

C、20℃

D、42℃

E、4℃

正确答案：A

7.对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断（）

A、膀胱造影

B、直肠指诊

C、膀胱镜检查

D、CT

E、B超

正确答案：B

8.维持细胞外液容量和渗透压的最主要离子+2-+-+2-+-+-

A、K和HPO4

B、Na和Cl

C、Na和HPO4

D、Na和HCO3

E、K和Cl

正确答案：B

9.破伤风杆菌血平板37℃培养48h呈（）。

A、扁平、金黄色、半透明、边缘不整齐

B、扁平、灰白、不透明、边缘不整齐

C、凸起、灰白、半透明、边缘不整齐

D、扁平、灰白、半透明、边缘整齐

E、扁平、灰白、半透明、边缘不整齐

正确答案：E

答案解析：破伤风杆菌培养特性：为专性厌氧菌，在普通培养基上不易生长。可在血平板上生长，37℃48h形成扁平、灰白色、半透明、边缘不齐的菌落。

10.下列属于特种文献的是（）。

A、索引

B、专利文献

C、工具书

D、综述

E、学报

正确答案：B

11.具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是

A、丙酮酸激酶

B、谷胱甘肽还原酶

C、G-6-PD

D、高铁血红蛋白还原酶

E、乳酸脱氢酶

正确答案：B

12.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）。

A、必要的卫生处理

B、申请卫生防疫部门处理

C、封闭场所并销毁物品

D、报告上级卫生行政机关处理

E、强制隔离治疗

正确答案：A

答案解析：医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。

13.下列关于抗凝血酶的描述，正确的是

A、AT只由肝细胞合成

B、AT的肝素结合有两个位点

C、它能使凝血活酶灭活

D、AT能抑制纤溶酶

E、AT是丝氨酸蛋白酶的激活物

正确答案：D

14.白细胞显微镜法计数时，白细胞稀释液通常加

A、2.0ml

B、0.36ml

C、0.38ml

D、0.40ml

E、0.39ml

正确答案：C

15.鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是（）。

A、是否有贫血及血小板减少

B、骨髓增生明显活跃

C、周围血涂片找到幼稚红细胞

D、Ph染色体阳性

E、周围血涂片找到幼稚粒细胞

正确答案：D

答案解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，类白血病反应的Ph染色体阴性。另外，慢性粒细胞白血病的碱性磷酸酶（NAP）积分值明显减低，常为0，缓解时NAP积分值上升到正常。类白血病反应时的NAP积分值明显增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增强，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应。因此NAP积分常用来鉴别慢粒和类白血病反应，且是观察慢粒疗效的指标之一。

16.判断糖尿病性糖耐量的OGTT结果是

A、葡萄糖峰值＞10mmol/L

B、口服葡萄糖2小时后血糖恢复到空腹水平

C、空腹血糖为6～7mmol/L

D、口服葡萄糖0