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头颈部CTA

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2025-X-X

目录

1.头颈部CT扫描概述

2.头颈部CT扫描技术

3.头颈部正常解剖与病变

4.头颈部CT影像分析

5.头颈部CT扫描的临床应用

6.头颈部CT扫描的放射防护

7.头颈部CT扫描的常见问题与处理

01

头颈部CT扫描概述

头颈部CT扫描的原理

X射线原理

X射线具有穿透性,能穿透人体组织,当X射线穿过人体时,由于人体组织密度不同,吸收的X射线量不同,从而形成不同的影像。X射线的能量在10keV到30keV之间,能量越高,穿透力越强。

CT扫描技术

CT扫描是一种基于X射线原理的成像技术,通过旋转的X射线源和探测器,对人体进行多角度的扫描,再通过计算机处理重建出横断面图像。CT扫描的分辨率可以达到0.5mm至1mm,能够清晰地显示人体内部结构。

数据采集与重建

CT扫描过程中,探测器收集到的数据通过计算机进行重建处理,形成连续的横断面图像。这个过程涉及到大量的数据处理,包括数据采集、图像重建算法、图像优化等,以确保图像的清晰度和准确性。

头颈部CT扫描的适应症

颅脑检查

颅脑外伤、脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、脑寄生虫病等颅脑疾病的诊断及鉴别诊断。CT扫描对颅脑疾病的诊断具有较高的敏感性,如颅内血肿的发现率可达95%以上。

颈部病变

颈部肿块、甲状腺疾病、颈部淋巴结肿大、颈部血管性疾病等。CT扫描可以清晰地显示颈部软组织、骨骼和血管,有助于颈部疾病的诊断。

五官检查

鼻窦炎、鼻窦肿瘤、眼眶疾病、颞颌关节病变等五官疾病的诊断。CT扫描对眼眶、鼻窦等部位的分辨率高,能够发现细微的病变。

头颈部CT扫描的禁忌症

金属植入物

体内有金属植入物如心脏起搏器、金属支架等,可能影响CT扫描图像质量,甚至引发电击风险。患者应告知医生其体内金属植入物的具体情况。

碘对比剂过敏

对碘对比剂过敏的患者,CT扫描时使用对比剂可能引发严重的过敏反应。因此,过敏体质者应提前告知医生,并做好相应的应急准备。

孕妇及婴幼儿

孕妇及婴幼儿应慎用CT扫描,尤其是腹部和生殖器官的CT检查。CT辐射虽低,但长时间或多次照射可能对胎儿或婴幼儿的发育造成潜在影响。

02

头颈部CT扫描技术

扫描参数设置

管电流控制

管电流是影响图像质量的关键参数,通常根据患者体型和扫描部位进行调整。成人头部扫描时,管电流范围一般为80-150mA,颈部扫描则通常为100-200mA。

层厚与间距

层厚是指CT扫描时X射线束所穿透的厚度,层间距是指相邻两层之间的距离。头部扫描时层厚一般为5-10mm,层间距为5-10mm;颈部扫描时层厚通常为5mm,层间距为1mm。

转速与重建算法

CT扫描的转速与重建算法也会影响图像质量。头部扫描的转速一般低于颈部扫描,头部转速在0.5-1秒之间,颈部扫描转速在0.5-0.9秒之间。重建算法方面,通常使用标准或软组织重建算法。

扫描体位与范围

头部扫描体位

头部扫描通常采用仰卧位,头先进,确保头部正中矢状面与扫描床平行。头部定位标志线有助于保持头部位置的一致性,层厚通常设置为5-10mm。

颈部扫描体位

颈部扫描时患者取仰卧位,颈部稍后仰,使颈部与扫描床平行。扫描范围从颅底至胸骨切迹水平,层厚通常设置为5mm,层间距为1mm。

五官扫描范围

五官扫描包括鼻窦、眼眶、颞颌关节等部位,扫描范围根据具体病变而定。通常鼻窦扫描范围为鼻根至鼻尖,眼眶扫描范围为眶上缘至眶下缘,颞颌关节扫描范围为颧弓至颅底。

图像重建技术

重建算法类型

CT图像重建算法主要有迭代算法和解析算法两大类。迭代算法如FBP(FilteredBack-Projection)算法,适用于快速重建;解析算法如Sirt(SimultaneousIterativeReconstructionTechnique)算法,在降低噪声的同时提高重建质量。

重建层厚与间距

重建层厚和间距的选择影响图像的分辨率和扫描时间。层厚越薄,分辨率越高,但扫描时间相应增加。临床常用层厚为1-5mm,层间距通常为层厚的1/2或1/3。

重建矩阵与像素

重建矩阵决定了图像的分辨率,像素越小,图像分辨率越高。临床常用重建矩阵为512x512或1024x1024。像素大小通常在0.5-1.0mm之间,较小的像素有助于细微结构的观察。

03

头颈部正常解剖与病变

头部解剖

颅骨结构

颅骨由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨、筛骨和枕骨组成,形成颅腔保护大脑。颅骨的厚度因部位而异,如额骨较厚,可达5-10mm,而筛骨较薄,仅为1-2mm。

脑实质

脑实质包括大脑、小脑和脑干,是神经系统的核心部分。大脑由两个大脑半球组成,半球之间由胼胝体连接。大脑半球表面布满沟回,增加了大脑皮层的表面积,约为2200平方厘米。

脑室系统

脑室系统由侧脑室、第三脑室和第四脑室组成,是脑脊液循环

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