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一、前言演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

食品安全风险评估：新闻学课件

食品安全风险评估：新闻学课件——以一起集体性食物中毒事件护理实践为例

01ONE前言

前言站在急诊室的走廊里，消毒水的气味混着家属的焦虑，我望着护士站墙上的电子钟——凌晨3点17分。这已经是本周第三次接收群体性腹痛患者了。值班医生一边开化验单一边嘀咕：“又是集体聚餐后发病，大概率和食物有关。”作为从业8年的急诊科护士，我太清楚这类事件背后的连锁反应：患者痛苦、家属恐慌、监管部门溯源、媒体追问……而所有环节的起点，往往是一次被忽视的“食品安全风险”。

新闻学课堂上总说“真实是新闻的生命”，但对于食品安全类报道而言，“专业”同样是底线。如果记者不了解食物中毒的典型症状、不明白风险评估的基本逻辑，报道就可能沦为情绪化的“标题党”。今天，我想以2023年7月参与的一起23人集体性细菌性食物中毒事件为例，从护理视角切入，带大家拆解“食品安全风险评估”的底层逻辑——因为只有真正理解风险如何转化为伤害，才能讲好食品安全的“人间故事”。

02ONE病例介绍

病例介绍2023年7月15日19:30，我院急诊大厅突然涌入12名患者，主诉均为“上腹痛、恶心、呕吐”，其中3人已出现腹泻（黄色稀水样便）。询问后得知，他们均为某公司员工，当天18:00在公司附近“福兴楼”餐厅参加部门聚餐，进食了冷盘拼盘（包括卤牛肉、盐水鸭、凉拌木耳）、清蒸鱼、油焖大虾及西瓜拼盘。

首名发病者为28岁的王女士，聚餐后2小时（20:00）出现脐周绞痛，随后30分钟内，同餐桌的11人陆续出现类似症状。21:00，第二批11名患者（来自另一餐桌）因相同症状就诊，总接诊23人。

实验室检查显示：白细胞计数（WBC）12.6×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒细胞比例82%；大便常规可见白细胞（+）、红细胞（±）；部分患者血清特异性抗体检测提示“副溶血性弧菌IgM阳性”。结合流行病学史（共同进食史、潜伏期2-4小时）、临床表现及实验室结果，最终确诊为“副溶血性弧菌引起的细菌性食物中毒”。

病例介绍“当时有位大姐拉着我的手哭：‘我们平时都在这家吃饭，怎么突然就中毒了？’”这是患者家属最常问的问题，也是食品安全风险评估需要回答的核心——风险是如何从“潜在”变成“现实”的？

03ONE护理评估

护理评估面对群体性食物中毒患者，护理评估必须“快而不乱”。我至今记得带教老师的话：“每多问一句细节，就能为溯源多提供一条线索。”

身体评估生命体征：23人中，18人血压正常（120/80mmHg左右），5人因呕吐腹泻出现轻度脱水（血压95/60mmHg，心率105次/分）；症状特点：所有患者均有腹痛（以脐周为主，阵发性绞痛）、恶心呕吐（呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质）；16人腹泻（3-8次/日），其中2人伴里急后重；脱水程度：根据皮肤弹性（捏起后3秒恢复）、黏膜干燥（口唇干裂）、尿量（4小时内仅3人有尿），判断为轻度至中度脱水。

饮食史评估（关键环节）这是追溯“风险源”的核心。我逐一询问患者：“具体吃了哪些菜？哪道菜吃得多？同桌其他人是否有类似症状？”记录发现：01冷盘拼盘（卤牛肉、盐水鸭、凉拌木耳）是所有患者共食项；02未食用冷盘的2名员工（因素食仅吃了清蒸鱼）未发病；03发病严重程度与冷盘摄入量正相关（吃卤牛肉最多的3人腹泻次数＞6次/日）。04

心理社会评估患者普遍存在“愤怒+恐惧”双重情绪：“餐厅怎么能卖变质食物？”“会不会留后遗症？”家属则反复追问：“什么时候能好？”“需要赔偿吗？”一名年轻患者甚至焦虑到过度换气，我握着他的手说：“你现在的反应很正常，但我们先把补液输上，身体舒服了，情绪也会稳下来。”

这些评估数据不仅指导了当下的护理，更成为后续市场监管部门调查的重要依据——最终确认冷盘因储存温度不达标（餐厅冰柜故障，4小时内温度升至8℃以上），导致副溶血性弧菌大量繁殖。

04ONE护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们为患者制定了以下核心护理诊断：

体液不足与呕吐、腹泻导致体液丢失有关依据：患者尿量减少、皮肤弹性下降、血压偏低。

急性疼痛（腹痛）与肠道黏膜炎症、毒素刺激有关依据：患者主诉阵发性脐周绞痛，VAS疼痛评分（视觉模拟评分）4-6分（0为无痛，10为剧痛）。

3.焦虑与突然发病、担心预后及责任归属有关

依据：患者频繁询问“会不会留病根”“餐厅要担责吗”，部分出现心率加快、坐立不安。

4.潜在并发症：电解质紊乱（低钾血症）、感染性休克与持续腹泻、毒素入血有关

依据：腹泻患者血钾检测值3.2mmol/L（正常