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附件1
动物检疫协检员申请表
备案编号：县(市、区)行政区号+协检工作代码+4位数流水号）
姓名
性别
出生年月
照片
身份证号码
参加工作时间
文化程度
毕业院校
专业
工作单位
职务
住址
联系手机
固定电话
协助检疫类别及所属条件
协检类别
所属条件
□协助产地检疫
□执业兽医□村级动物防疫员□乡村兽医
□畜牧兽医水产相关专业中专或相当学历以上的人员
□具备畜牧兽医水产初级以上职称的人员；
□经所在地农业农村主管部门考试审核合格；
□热爱动物检疫工作，遵纪守法，爱岗敬业，无人畜共患传染病。
□协助屠宰检疫
□执业兽医□村级动物防疫员□乡村兽医
□畜牧兽医水产相关专业中专或相当学历以上的人员
□具备畜牧兽医水产初级以上职称的人员；
□经所在地农业农村主管部门考试审核合格；
□热爱动物检疫工作，遵纪守法，爱岗敬业，无人畜共患传染病。
个人意见
本人自愿承担协助官方兽医实施动物检疫工作任务，并承诺认真履行职责，严格按照规定实施协检工作。如违反规定实施协检，愿意承担相应的法律责任。
签名：年月日
所在工作单位意见
同意我单位xxx同志作为动物检疫协检员，协助本县（市、区）官方兽医按照规定实施产地检疫（屠宰检疫）。该同志的劳动工资福利、报酬等仍由本单位负责。我单位承诺：支持xxx同志做好协助检疫相关工作，对其依照规定履行职责不干预。
（盖单位公章）
负责人签字：年月日
县级动物卫生监督机构意见
（盖单位公章）
负责人签字：年月日
所在地农业农村主管部门意见
（盖单位公章）
负责人签字：年月日
备注：1.附交协检员个人身份证、学历证、有关资格证等证明材料。
2.各单位意见栏，根据具体需要填写。
3.编号：由指定协检员的动物卫生监督机构进行编号、填写。编号由“县（市、区）行政区号+协检工作代码+4位数流水号”组成。协检工作代码规则：仅协助产地检疫的代码为“1”；仅协助屠宰检疫的代码为“2”；全面协助各项检疫工作的代码为“3”。
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