23肾素-血管紧张素系统(RAS)药理.pptVIP

第23章

肾素-血管紧张素系统药理

;;AngI活性很低，AngII是RAS的主要活性肽

AngII的受体：

AT1受体：收缩血管，释放醛固酮，升高血压

促进细胞增殖肥大，心血管重构

AT2受体：释放NO;血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）

（angiotensinconvertingenzymeinhibitor）;化学结构与分类;活性药与前药：与Zn2＋结合的必须是-SH、-POO、-COOH，有些药（依那普利、福辛普利等）为前体，须在体内转化后才能起效;药理作用应用

醛固酮减少

血管扩张

NA，CA减少

阻止心血管重构

保护血管内皮细胞

抗AS作用(SH抗氧化)

抗心肌缺血与心肌保护

胰岛素增敏作用

;不良反应;卡托普利（captopril）

依那普利（enalapril）

雷米普利（ramipril）

赖诺普利（lysinopril）

培哚普利（perindopril）

能有效地降低血压，对心功能不全及缺血性心脏病等也有良效;AT1受体阻断药;氯沙坦（Losartan）;AT1受体拮抗药与ACEI比较