（92页PPT）消化内镜介入治疗进展.pptVIP

ERCP穿孔+内镜下缝合术ERCP术后胰腺炎的处理高淀粉酶血症术后血清淀粉酶水平超过正常值水平而无临床症状发生率可高达75%ERCP术后胰腺炎（PEP）术后24h血清淀粉酶超过正常上限的3倍,并且需入院治疗或延长原住院时间术后发生率约为5-10%，高危病人可高达30-40%ERCP术后发生胰腺炎的高危因素ChenCC.JChinMedAssoc2009;72(2):57–59.高危因素年轻患者女性Oddi括约肌功能障碍有PEP病史患者 操作过程因素术者经验患者因素括约肌切开术切口长于2cmOddi括约肌切开术或测压，胰十二指肠乳头括约肌切开术，乳头气囊扩，胰管多重注射，套管插入困难 生长抑素预防ERCP术后胰腺炎的疗效抑制GI激素胆囊收缩素胰泌素减少GI运动并减少胆囊排空减少胰腺流血松弛Oddi括约肌抗炎作用刺激网状内皮系统减少发生一下情况的危险从胰腺残端或其他手术吻合部位渗漏胰瘘行成胰腺内或胰积聚及脓肿形成术后胰腺炎减少手术部位出血的危险使胰腺分泌液能自由排入十二指肠减轻疼痛减少败血症及其结局的危险减少胰腺和胆囊的液体分泌量，并减少胰腺分泌组织消化酶的量 增强吞噬细胞活性 有效引流胰液胆汁分泌