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救助的申请书汇编

救助申请书汇编

一、医疗救助申请书

申请人基本信息

姓名：李明华

性别：男

年龄：45岁

身份证号：32012319781234

联系电话：1385678

家庭住址：江苏省南京市鼓楼区中山路123号

工作单位：南京某机械厂（已下岗）

申请事由

本人于2022年3月被确诊为肺癌晚期，需长期化疗及靶向治疗。因家庭经济困难，无法承担高额医疗费用，特申请医疗救助。

家庭经济状况

1.家庭成员构成：本人（患者）、妻子（张丽，42岁，超市收银员）、女儿（李小雨，18岁，高三学生）

2.家庭月收入：妻子月收入约3000元，家庭月总收入3000元

3.家庭月支出：房租1500元、生活费1500元、女儿学费500元/月，合计3500元

4.家庭负债：为治疗已向亲友借款15万元，信用卡欠款3万元

5.财产状况：无房产（租住）、无存款、无车辆

医疗费用明细

1.每月化疗费用：约8000元

2.靶向药物费用：约15000元/月

3.住院及检查费用：约3000元/月

4.合计：26000元/月

申请救助内容

1.申请医疗救助金：20000元/月，连续12个月

2.申请医保报销后自付部分全额救助

3.申请特殊药品费用减免

证明材料

1.医院诊断证明书

2.医疗费用清单

3.家庭收入证明

4.负债证明

5.低保证明（如有）

申请人：李明华

日期：2023年6月15日

二、教育救助申请书

申请人基本信息

姓名：王小红

性别：女

年龄：17岁

身份证号：32010620067890

联系电话：1593456

家庭住址：江苏省南京市栖霞区迈皋桥街道

就读学校：南京市第三中学高三（1）班

申请事由

父亲早年去世，母亲因车祸致残，家庭失去主要劳动力，本人即将考入大学但无力承担学费，特申请教育救助。

家庭经济状况

1.家庭成员构成：本人（学生）、母亲（刘芳，45岁，残疾）、弟弟（王小明，14岁，初中二年级）

2.家庭月收入：母亲残疾补助金800元/月，家庭月总收入800元

3.家庭月支出：房租600元、生活费700元、弟弟学费200元/月，合计1500元

4.家庭负债：无

5.财产状况：无房产（租住）、无存款、无车辆

教育费用明细

1.大学学费：8000元/年

2.住宿费：1500元/年

3.教材费：1000元/年

4.生活费：12000元/年

5.合计：22500元/年

申请救助内容

1.申请学费全免

2.申请住宿费减免

3.申请生活补助：1000元/月

4.申请勤工助学岗位

证明材料

1.录取通知书

2.家庭情况证明

3.母亲残疾证明

4.家庭经济状况证明

5.学校成绩单

申请人：王小红

日期：2023年8月10日

三、灾害救助申请书

申请人基本信息

姓名：张建国

性别：男

年龄：58岁

身份证号：32012319654567

联系电话：1377890

家庭住址：江苏省南京市浦口区永宁街道东葛村

家庭人口：4人（本人、妻子、儿子、儿媳）

申请事由

2023年7月10日，家中遭遇暴雨引发的内涝灾害，房屋进水严重，家具家电受损，农作物被淹，特申请灾害救助。

灾害损失情况

1.房屋损失：房屋主体结构受损，墙面开裂，屋顶漏水，维修费用约3万元

2.家具家电损失：冰箱、洗衣机、电视等家电损坏，价值约1.5万元

3.生活用品损失：衣物、被褥等生活用品受损，价值约5000元

4.农作物损失：水稻、玉米等农作物被淹，预计减产80%，损失约2万元

5.合计损失：7万元

家庭经济状况

1.家庭年收入：主要依靠农作物种植，年收入约3万元

2.家庭负债：无

3.财产状况：自有住房（受损）、无存款、无车辆

申请救助内容

1.申请房屋修缮补助：3万元

2.申请生活物资补助：1万元

3.申请农作物损失补助：1万元

4.申