重度颅脑外伤护理个案.doc

重度颅脑外伤护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“车祸致头部外伤后意识障碍2小时”入院。患者于2小时前驾驶摩托车与货车相撞，头部着地，当即意识丧失，无呕吐、抽搐，被路人紧急送往我院。入院时查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压150/90mmHg。意识呈深昏迷状态，GCS评分5分（睁眼1分，语言1分，运动3分）。双侧瞳孔不等大，左侧直径5mm，右侧直径3mm，对光反射迟钝。右侧外耳道可见血性液体流出，右侧乳突区皮下淤血。头颅CT示：右侧额颞顶叶广泛脑挫裂伤，右侧硬膜下血肿，脑中线结构向左移位约1cm，环池受压变窄。初步诊断为：重度颅脑外伤，右侧额颞顶叶脑挫裂伤，右