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护理文书与护理质量评估;第一章;护理文书:护理质量的第一手证据;;现状挑战:书写不规范带来的风险;案例:四川大学华西医院老年科护理文书改进;第二章;体温单书写规范;医嘱单书写规范;住院病人首次护理评估单;护理记录单规范;护理计划单要求;手术清点单与手术安全核查单;第三章;护理质量评价的三维结构模式;华中科技大学协和医院护理质量标准修订;ICU护理质量评价指标的构建与应用;第四章;案例分享:护理文书规范提升带来的质量飞跃;新护士规范化培训效果评估体系;临床护士营养护理能力量表;第五章;制定统一书写模板与标准;利用信息化系统辅助书写;加强培训与持续教育;质量控制与反馈机制;第六章;智能化护理文书与质量评估;以患者为中心的护理质量提升;结语:护理文书是护理质量的基石
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