4月10--11号交班-Microsoft-Office-PowerPoint-演示文稿.pptxVIP

2014.04.10—04.11交班值班医师：谢珺田辅班医师：夏文杰

全科住院人数25人脊柱组：13人神经组：12人出院:6人入院：3人已治疗：9人待治疗：6人特殊交班:0人

原11床尚文台男67岁诊断:腰椎间盘突出症治疗经过：给予改善微循环、营养神经等对症治疗；于2014.4.1行侧隐窝注射出院情况：左臀部疼痛消失，左大腿内侧及外侧疼痛侧疼痛VAS10mm，前侧疼痛VAS20mm（入院时均为VAS80mm）。查体：L3/4、L4/5及L5/S1腰椎棘间压痛（+），L4/5及L5/S1左侧棘旁压痛（+）（原++），左侧直腿抬高试验80°（原80°），加强试验（+），双下肢肌力、腱反射同前总住院天数11天

原14床周继芳女45岁诊断：腰椎术后疼痛综合征治疗经过：入院后给予止痛、改善微循环、营养神经等药物治疗及骨质疏松床理疗，2014-04-08行L3/4、L4/5、L5/S1棘间、L4/5棘旁、右侧梨状肌下孔、左侧髂前上棘痛点注射。出院情况：患者一般情况可，治疗后疼痛稍有减轻，VAS由入院时的60mm降至40mm，查体：L3/4、L4/5、L5/S1棘间指压痛（-）；L4/5棘旁压痛（+），右侧梨状肌下孔投影处压痛（+）（原+~++）；双下肢直腿抬高试验80°（原60°）。住院天数：9天

原15床耿发男14岁诊断：腰椎间盘突出症治疗经过：患者入院后于2014-04-04行双侧侧隐窝阻滞，2014-04-08行右侧侧隐窝阻滞治疗。出院情况：患者腰及双下肢疼痛减轻，VAS评分由80mm降至10mm。直腿抬高试验：左侧75°（原30°），加强（+），右侧60°（原15°），加强（+）。双侧4字试验（-）。仰卧挺腹试验（+）。双下肢肌力、感觉及膝跟腱反射正常。住院天数：7天

原17床白再弟女58岁诊断：1.退行性腰椎病2.双膝骨性关节炎诊疗经过：入院后行完善检查，明确诊断，行改善循环、止痛药物治疗，患者病情好转。出院情况：一般情况好，睡眠、饮食好，大小便正常，四肢麻木及腰痛减轻。NRS由30mm降至10mm。住院天数：6天

原23床王爱华女61岁诊断：1.三叉神经痛（右Ⅲ支）2.多发性腔隙性脑梗塞治疗经过：经完善常规检查，改服奥卡西平0.3gbid。因血常规化验显示白细胞减低（1.8*109/L），暂不能行微创手术，故患者及家属要求先出院治疗，待血象正常后再入院行微创治疗。出院情况：疼痛发作同前。查体双侧面部触觉存在，右侧口角下皮肤感觉减退，有触诱发痛。余颅神经检查（-）。住院天数：1天

原26床崔立梅女35岁诊断：慢性天天头痛治疗经过：入院后给予止痛、抗抑郁治疗。分别于2014-04-03、2014-04-08、2014-04-08行星状神经节阻滞，2014-04-04、2014-04-06、2014-04-07行痛点超激光治疗，2014-04-08行双侧枕大神经射频调节术。出院情况：：患者诉头疼痛较入院时有明显缓解，NRS由70mm降至10mm住院天数：8天

新入院17床梁济芳女61初步诊断：腰椎管狭窄症？诊疗计划：完善检查，明确诊断

已治疗7床南桂兰女64岁诊断：双膝关节骨性关节炎（重度）治疗经过：昨日行双膝关节腔内施沛特注射+痛点注射+O3治疗效果：疼痛减轻，NRS由6分减至2分

已治疗8床蓝孝荷女84岁诊断：1.双侧肩关节周围炎2.糖尿病（II型）3.高血压病II级中危治疗经过：行双侧肩关节16个痛点+10个点O3注射治疗治疗效果：疼痛减轻，ＶＲＳ由７分降至６分

已治疗21床薛慧芝女62岁诊断：腰椎间盘突出治疗经过：4月4日，4月10日两次行L5/S1侧隐窝阻滞+O3治疗治疗效果：ＶＲＳ由８分降至３分又降至２分

已治疗22床王惠英女63岁诊断：1.腰椎间盘突出2.糖尿病3.冠心病治疗经过：4月4日行L3/4左侧隐窝注射+腰部3痛点（阻滞+O3），4月10日行L3/4,4/5,L5S1左侧脊神经后支注射+腰部3痛点（阻滞+O3）。治疗效果：VRS由6分降至3分又降至2分

已治疗+2床司玉芳女57岁诊断：带状疱疹后神经痛治疗经过：行皮内感受器阻滞效果：VRS由9分降至7分

已治疗20床李风云63岁诊断1.退行性腰椎病2.骨质疏松症3.2型糖尿病4.高血压病（II级，中危）5.重度骨性关节炎治疗经过：腰