食品安全风险评估：森林公园景观地质课件.pptxVIP

202X演讲人2026-01-04一、前言

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

食品安全风险评估：森林公园景观地质课件

01PARTONE前言

前言作为一名在景区医疗站工作了十二年的护士，我见过太多因“贪一口新鲜”而进急诊的游客。去年秋天，森林公园里连续三起“野果中毒”事件，彻底让我意识到：在这片被青山绿水包裹的“天然氧吧”里，食品安全风险远不像表面看起来那么简单。

森林公园不同于普通商业区，它既是生态保护区，又是游客休闲、科普的场所。这里的“餐桌”可能是游客自带的便当，可能是山脚下农户卖的现摘果蔬，更可能是游客自己采摘的野生菌、野果——而这些“天然食材”的安全性，与当地的景观地质环境紧密相关。比如，含砷、铅等重金属的岩层会通过土壤渗透污染植物；某些地质构造区易滋生有毒真菌；甚至不同海拔、坡向的植物群落，毒性分布都有规律。

我常蹲在医疗站的窗户边看游客，他们举着相机拍瀑布、追松鼠，却很少有人注意脚下的“危险”——那些红得诱人的野果，可能长在富含锰元素的页岩区，积累了过量重金属；那丛看似普通的蘑菇，可能因石灰岩土壤的碱性环境，毒性比平原地区强三倍。

前言这些年，我参与过景区十余次食品安全事件的处置，也跟着地质专家做过两次风险排查。今天，我想用一个真实的案例，和大家聊聊：在森林公园这样的特殊环境里，如何通过护理视角，将景观地质知识融入食品安全风险评估，守护每一位游客的“舌尖安全”。

02PARTONE病例介绍

病例介绍去年9月17日，下午3点15分，我正在医疗站整理急救箱，对讲机突然响起：“南门登山道中段，有游客疑似食物中毒，需要支援！”

赶到现场时，45岁的王女士正蜷在石凳上，同行的丈夫急得直搓手：“她刚才摘了几颗‘野樱桃’，说小时候在农村常吃，结果吃了三颗就开始肚子疼，现在恶心、头晕，还吐了两次。”

王女士的症状很典型：面色苍白、口唇发绀，心率112次/分（正常60-100），血压90/55mmHg（偏低），自述“胃里像火烧，肠子绞着疼”。我立即用便携式检测仪测了指尖血氧——88%（正常95%以上），这提示可能存在组织缺氧。

病例介绍景区救援队很快将王女士转运至最近的县医院。后续检测显示，她血液中的氰化物浓度超标3倍——那几颗所谓的“野樱桃”，其实是当地俗称“苦樱桃”的毒李（Prunustomentosavar.amara）。这种植物的种子和未成熟果实含苦杏仁苷，经胃酸分解会产生氢氰酸，而王女士采摘的区域，恰好位于一片寒武纪石灰岩出露区——地质专家后来告诉我，石灰岩区的土壤pH值偏高（7.5-8.2），这种环境会促进苦杏仁苷在果实中的积累，毒性比酸性土壤区的同类植物更强。

03PARTONE护理评估

护理评估从王女士被送进医疗站那一刻起，护理评估就开始了。这不仅是对患者个体的评估，更是对“事件背景-环境因素-健康影响”的系统梳理。

生理评估王女士入院时主诉“上腹部持续绞痛，伴恶心、呕吐2次”，呕吐物为胃内容物，含未消化的紫红色果屑。生命体征：T36.8℃（正常），P112次/分（速脉），R22次/分（稍促），BP90/55mmHg（低血压）。观察到皮肤湿冷、瞳孔对光反射迟钝（双侧瞳孔直径约3mm，正常2-5mm但反应灵敏），指尖血氧88%。实验室检查显示：血氰化物0.8mg/L（正常＜0.01mg/L），血钾3.0mmol/L（正常3.5-5.5），提示低钾血症；血气分析BE（剩余碱）-5mmol/L（正常-3至+3），存在代谢性酸中毒。

环境与行为评估通过与患者及同行者沟通，我们还原了“中毒链”：王女士一行选择的登山路线经过景区“地质科普区”，沿途有指示牌标注“本区域出露寒武纪石灰岩，土壤偏碱性”，但未对有毒植物做特别提示；患者自述“看到果实和小时候吃的樱桃很像，没多想就摘了”，未观察植物叶片（毒李叶片边缘有尖锐锯齿，普通樱桃叶更圆润），也未询问景区工作人员。

心理与社会评估王女士是小学教师，平时性格谨慎，但“自认有农村生活经验”，对“野外采摘”存在认知偏差；其丈夫全程陪同，表现出明显焦虑（反复询问“会不会留后遗症”“要不要转大医院”）；同行的两个孩子（10岁、12岁）在现场哭闹，增加了患者的心理压力。

04PARTONE护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们明确了以下核心护理诊断：

潜在并发症：急性氰化物中毒（重度）——与摄入含苦杏仁苷的毒李果实相关，依据是血氰化物浓度超标、血氧下降、代谢性酸中毒。

体液不足（有进一步发展风险）——与频繁呕吐、胃肠液丢失及毒素导致的毛细血管通透性增加有关，依据是血压偏低、皮肤湿冷、血钾降低。

急性疼痛（腹痛）——与氰化物刺激胃肠道黏膜、组织缺氧导致平滑肌痉挛有关，依据是患者主诉“胃